Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nitritter, skeletmuskulatur mitokondrielle bioenergetik og fysisk aktivitet i alderdommen (Nitrite)

8. oktober 2024 opdateret af: Daniel Forman, MD, Gladwin, Mark, MD
Dette 2-site randomiserede dobbeltblindede kontrollerede forsøg skal bekræfte og mere definitivt afklare virkningen af ​​et 12-ugers kursus af nitrit versus placebo på mitokondriel bioenergetik hos ældre stillesiddende voksne. Denne efterforsker vil tage en integrativ fysiologisk tilgang til at bestemme effekten af ​​nitritterapi på en omfattende vurdering af mitokondriel energi, skeletmuskulaturens vaskulære funktion og hele kroppens fysiske funktion (kardiorespiratorisk funktion, træningsudholdenhed, styrke, balance og fysisk aktivitet) og træthed. .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Alderdom er forbundet med faldende skeletmuskulatur mitokondrie bioenergetik med relaterede fald i kardiorespiratorisk kondition (CRF) og fysisk funktion, der disponerer for skrøbelighed, handicap og nedsat livskvalitet. Mens træningstræning kan moderere og muligvis endda vende fald i mitokondriel bioenergetik, er potentialet for en sådan fordel typisk forvirret af træningsintolerance med tidlig træthed, der skyldes de samme aldersrelaterede mitokondrielle fald. Følgelig er stillesiddendehed endemisk og snigende blandt den voksende befolkning af ældre voksne. Dette forsøg skal studere anvendeligheden af ​​uorganiske nitritsalte som et nyt middel til at modificere dette skadelige mønster. Klassiske undersøgelser viser, at nitrit letter hypoxisk vasodilatation i muskler. Denne efterforskers foreløbige data tyder på, at nitritbehandling også øger skeletmuskulaturens mitokondrielle bioenergetik hos ældre voksne. Denne efterforsker foreslår, at forbedring af mitokondriel funktion også vil blive afspejlet i kliniske parametre, herunder CRF såvel som bredere funktionelle egenskaber (udholdenhed, styrke og balance), der muliggør fysisk aktivitet (PA) og mulighed for at afbøde skrøbelighed og handicap. Som sådan er denne ansøgning i tråd med National Institute on Aging's mission om at udvikle målrettede interventioner til at forebygge og behandle aldersrelaterede tilstande. Dette tværfaglige team har offentliggjort banebrydende arbejde, der indikerer, at mitokondriel bioenergetik og CRF er væsentlige determinanter for fysisk funktion hos ældre voksne. I parallelle bestræbelser viste dette efterforskningshold effektiviteten af ​​kronisk nitritterapi til at forbedre mitokondriel bioenergetik hos ældre stillesiddende voksne. Kun en måneds nitritbehandling forbedrede signifikant ex vivo-vurderinger af mitokondriel energi i skeletmuskelbiopsier, samtidig med øget skeletmuskelsirtuin-3-ekspression, en nikotinamid-adenindinukleotid (NAD)-afhængig lysindeacetylase og nøgleregulator af mitokondriel metabolisme. Disse nøgledata styrker forudsætningen om, at nitrit forbedrer vital mitokondriel metabolisme hos ældre voksne. Desuden var forbedring af muskelenergi hos nitritbehandlede ældre voksne forbundet med øget træningseffektivitet, hvilket fremgår af reduceret iltforbrug (VO2) under submaksimal steady-state gang. Disse data understøtter hypotesen om, at nitrit vil gøre fysisk funktion lettere, således at fysisk aktivitet vil øges.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

70 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥70 år
  • Stillesiddende (<1 time/uge med frivillig træningsaktivitet)
  • Klinisk stabil (euvolæmisk; baseline HR <100 bpm) og uden hospitalsindlæggelse eller invasiv hjerteprocedure i 6 uger

Ekskluderingskriterier:

  • Blodtryk <110 eller >160/95 mmHg
  • Ortopædisk eller anden kronisk tilstand, der begrænser fysisk aktivitet eller træningstestvurderinger
  • Hvis ventiludskiftning er blevet udført, kan patienten muligvis ikke indskrives i 12 måneder efter denne procedure
  • Alvorlig perifer eller lungearteriesygdom
  • Anæmi: Hgb <11,0 (♂), 10,0 (♀) gm/dl
  • Deltagere med diabetes, hvis HgbA1c >10,0 %
  • Kronisk alkohol (>14 drinks ETOH om ugen) eller narkotika (enhver kokain, metamfetamin og cannabis ≥4 x uge) afhængighed
  • Allergi over for lidokain
  • Kronisk brug af orale kortikosteroider eller anden medicin, der påvirker muskelfunktionen
  • Nuværende brug af organiske nitrater eller phosphodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere
  • Ude af stand til at opbevare warfarin, direktevirkende orale antikoagulantia (DOAC'er), non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller aspirin i 3 dage før muskelbiopsi, eller at holde thienopyridinmedicin i 5 dage før muskelbiopsi. Deltagere, der ikke er i stand til eller ønsker at holde, vil følge den ændrede ASA-holdplan
  • Enhver blødningsforstyrrelse, der ville kontraindicere biopsi, såsom historie med klinisk signifikant blødende diatese (f.eks. hæmofili A eller B, Von Willebrands sygdom eller medfødt faktor VII-mangel)
  • Ustabil psykiatrisk diagnose, der ville påvirke overholdelse og evne til at fuldføre protokollen
  • Demens eller manglende evne til at give informeret samtykke eller følge undersøgelsesprotokol
  • Slutstadie sygdom
  • Anden kronisk ustabil sygdom såsom aktiv neoplasma, kronisk nyre-, lever- eller anden organsygdom i slutstadiet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 20 mg Natriumnitrit TID Arm
Forsøgspersonen skal modtage aktivt studielægemiddel tre gange dagligt under behandlingsperioden (12 uger +/- 5 dage) og derefter efter behandlingsperioden (op til 16 uger i alt).
Oral, uorganisk natriumnitritkapsel i en dosis på 20 mg administreret tre gange dagligt i løbet af dagen.
Placebo komparator: Placebo kontrolarm
Forsøgspersonen skal modtage placebo tre gange dagligt i behandlingsperioden (12 uger +/- 5 dage) og derefter efter behandlingstestperioden (op til 16 uger i alt).
Oral placebo kapsel i en dosis på 20 mg administreret tre gange dagligt i løbet af dagen.
Andre navne:
  • Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skeletmuskel mitokondriel respiration tilstand 3; Baseline til 12-ugers ændring.
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Højopløsningsrespirometri via Oroboros Oxygraph 2k bruges til at vurdere virkningerne af 12 ugers uorganisk nitrit vs placebo på skeletmuskel mitokondriel respiration fra prøver opnået via vastus lateralis muskelbiopsi.
12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skeletmuskeladenosintriphosphat (ATP) produktion, baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Ved hjælp af fosfor-magnetisk resonansspektroskopi vil vi måle ATPmax (genvindingshastighed), og hvordan den vil ændre sig efter 12 uger (op til 16 uger) med uorganisk nitrittilskud vs placebo
12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kardiorespiratorisk kondition målt som maksimal iltoptagelse (ikke-vægtnormaliseret VO2) under en progressiv modstandscyklus Ergometer-øvelsestest; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Kardiorespiratorisk kondition måles som maksimal iltudnyttelse (ikke-vægtnormaliseret VO2) under en progressiv modstandscyklus ergometertræningstest, der er symptombegrænset (maksimalt).

Dette vurderes før og efter 12 uger (i alt 16 uger) med oralt uorganisk nitrittilskud versus placebo.

12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Iltudnyttelse (ikke-vægtnormaliseret VO2) under en langsom (1,5 mph) fast hastighed gåhastighedstest; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Iltudnyttelse (ikke-vægtnormaliseret VO2) måles under langsom gang i det sidste minut af en 5-minutters langsom (1,5 mph) fast rate ganghastighedstest.

Dette vurderes før og efter 12 uger (i alt 16 uger) med oralt uorganisk nitrittilskud versus placebo.

12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Udholdenhed under en submaksimal konstant arbejdsbelastningscyklus Ergometerøvelsestest; Baseline til 12-ugers ændring.
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Udholdenhed måles som varighed (minutter) af træning under en konstant submaksimal arbejdsbelastning cyklusergometerøvelse (dvs. kalibreret til 75-80 % af den maksimale modstand [watt] opnået i en tidligere maksimal cyklusergometerøvelsestest).

Dette vurderes før og efter 12 uger (i alt 16 uger) med oralt uorganisk nitrittilskud versus placebo.

12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Tid til at gennemføre en tempofyldt 400 m korridorvandring; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Tiden til at gennemføre en tempofyldt 400 m korridorvandring vurderes

Dette vurderes før og efter 12 uger (i alt 16 uger) med oralt uorganisk nitrittilskud versus placebo.

12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Borg vurdering af opfattet anstrengelse under en 5-minutters langsomme (1,5 mph) fast hastighed ganghastighedstest; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Træthed vurderes ved hjælp af Borg-vurderingen af ​​opfattet anstrengelse under minut 5 af en 5-minutters fast hastighed (1,5 mph) langsom gangtest. Borg vurdering af opfattet anstrengelse scores på en skala fra 6 til 20, hvor 6 er det mindst vanskelige eller intense (bedre) og 20 er det sværeste eller intense (værre).

Dette vurderes før og efter 12 uger (op til 16 uger) med uorganisk nitrittilskud versus placebo.

12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Kort fysisk ydeevne batteri; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Det korte fysiske ydeevne-batteri vurderes før og efter 12 uger (op til 16 uger) med uorganisk nitrittilskud versus placebo. Short Physical Performance Battery-score er sammenlægningen af ​​tre underskalaer for balance, ganghastighed og gentagen sidde-stå-ydelse. Hver af de tre underskalaer scores fra 0 til 4, hvor 0 er den dårligste præstation og 4 er den bedste præstation. Scoringerne for balance, ganghastighed og gentagne sidd-til-stående præstationer lægges sammen for en samlet score fra 0 (dårligst) til 12 (bedst).
12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Grebsstyrke; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Maksimal grebsstyrke vurderes før og efter 12 uger (op til 16 uger) med uorganisk nitrittilskud versus placebo.
12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Fysisk aktivitet (accelerometri), målt som dagligt antal skridt; Baseline til 12-ugers ændring
Tidsramme: 12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt
Fysisk aktivitet måles som dagligt skridttæller (vurderet ved hjælp af en Actigraph accelerometry-anordning på deltagerens håndled), før og efter 12 uger (op til 16 uger) med uorganisk nitrittilskud versus placebo.
12-ugers studieforløb med lægemiddeltilskud, op til 16 uger i alt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

14. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. april 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

28. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY20110334
  • R01AG058883 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Afidentificerede data kan blive delt med andre fremtidige efterforskere, efterhånden som forskningsspørgsmål opstår.

IPD-delingstidsramme

Der er ikke defineret en grænse for tidsramme for deling.

IPD-delingsadgangskriterier

Kun afidentificerede data godkendt til deling af PI.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med 20mg natriumnitrit tid

Abonner