Fremme af sund livsstil som supplerende teleterapi til behandlingsresistent svær depression

Depression er en meget udbredt, invaliderende sygdom. Den tilgængelige behandling (psykoterapi og lægemiddelterapi) formår ikke altid at opnå fuldstændig remission af symptomerne eller forhindre tilbagefald eller gentagelser. Af den grund er det stadig nødvendigt at undersøge nye adjuverende terapeutiske antidepressiva alternativer, især hvis de kan tilføje effektivitet til behandlingen uden at reducere tolerance og sikkerhed. I de sidste par år er data vokset om nytten af ​​at lade patienter, der er deprimerede, foretage specifikke ændringer i deres livsstil.

Hovedformålet med undersøgelsen vil være at evaluere effektiviteten og effektiviteten af ​​en adjuverende livsstilsbaseret intervention til behandlingsresistente patienter med svær depressiv lidelse. Patienterne vil blive tildelt en af ​​disse tre grupper: 1) Behandling ordineret af deres mentale sundhedsteam plus skriftlige forslag til livsstilsændringer 2) Behandling ordineret af deres mentale sundhedsteam plus skriftlige livsstilsændringsforslag plus 8-ugers MBCT-program 3) Behandling ordineret af deres mentale sundhedsteam plus skriftlige forslag til livsstilsændringer plus et 8-ugers program til fremme af livsstilsændringer. To kontrolgrupper blev designet: placebokontrol (skriftligt forslag til livsstilsændring) og aktiv kontrol (MBCT). Vi valgte denne adjuverende terapi, fordi MBCT har vist positive resultater som en supplerende behandling for resistent depression i tidligere undersøgelser, og den kunne administreres i et lignende format som vores intervention (8-ugers program til fremme af livsstilsændringer). Vi antager, at programmet til fremme af livsstilsændringer efter 12 måneders opfølgning vil være mere effektivt, fordi patienterne vil have bedre overholdelse af denne intervention end til MBCT.

Denne undersøgelse vil blive udført under COVID-19-pandemien, derfor vil administrationen af ​​interventionen blive administreret ved teleterapi. Forskellige måder og teknologier vil blive brugt til at kontakte deltagere eksternt: telefonopkald, tekstbeskeder, WhatsApp-grupper og telekonferencer.

Vi vil indsamle patientdata ved hjælp af spørgeskemaerne administreret ved baseline, umiddelbart efter interventionen og ved seks og 12 måneders opfølgning. Det primære resultat vil blive målt ved hjælp af Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Sekundære resultater vil omfatte Clinical Global Impressions (CGI) Scale, til at kvantificere og spore patientforløb og behandlingsrespons over tid og sundhedsrelateret livskvalitet målt ved hjælp af European Quality of Life-5 Dimensions Questionnaire (EQ-5D).