Indvirkning af M184V på den virologiske effekt til 3TC/DTG (LAMRES) (LAMRES)

I lyset af forlængelsen af ​​patienter, der lever med HIV's forventede levetid, bliver spørgsmålet om optimering af ART, som stadig er en livslang behandling, centralt. Mens de fleste patienter opnår virologisk succes, skal deres behandlinger ofte optimeres for at begrænse bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og forbedre adhærens. Skiftet til strategier med dobbelt regime repræsenterer en af ​​tilgangene til behandlingsoptimering. Faktisk har dobbeltbehandlingsregimer vist ikke-inferiør effekt i forhold til tredobbelt terapi som forenklingsterapi og for nylig også som førstelinjebehandling. Fra de virkelige data fremgår det, at i dag i forenklingsstrategier ordineres dobbeltbehandlingsterapier selv til patienter med en historie med virologisk svigt. Cirkulerende HIV-1-resistente varianter kan arkiveres i virale reservoirer, hvor de kan vare ved i årevis og kan dukke op igen i tilfælde af terapeutisk selektivt tryk. Især kan tidligere valg af M184V have en indvirkning på virologisk respons på 3TC/DTG. Der er få data om en direkte sammenligning af 3TC/DTG-effektivitet hos patienter, der huser eller ikke huser M184V. Så der er behov for at vurdere effektiviteten af ​​3TC/DTG hos patienter med tidligere M184V-mutation i et stort sæt patienter fulgt i kliniske omgivelser.

Efterforskerne foreslår således en retrospektiv undersøgelse af patienter med HIV-RNA ≤50 kopier/ml, som blev skiftet til 3TC/DTG for at sammenligne den virologiske effekt af 3TC/DTG hos patienter med og uden en historie med M184V-detektion i en tidligere resistens genotype. Denne undersøgelse havde til formål at analysere 800 patienter skiftet til DTG/3TC i kliniske virkelige omgivelser i en stor europæisk (Frankrig, Italien, Spanien) database.