3TC/DTG のウイルス学的有効性に対する M184V の影響 (LAMRES) (LAMRES)

HIV と共に生きる患者の平均寿命の延長を考えると、依然として生涯にわたる治療である ART の最適化の問題が中心となっています。 ほとんどの患者はウイルス学的な成功を収めていますが、有害事象や薬物相互作用を制限し、アドヒアランスを改善するために、治療を最適化する必要があることがよくあります。 デュアルレジメン戦略への切り替えは、治療最適化のためのアプローチの 1 つです。 実際、二重療法レジメンは、簡素化療法として、また最近では一次治療としても、三重療法に対して劣らない有効性を示しています。 現実のデータから、今日の簡素化戦略では、ウイルス学的失敗の病歴を持つ患者でも二重レジメン療法が処方されていることが明らかになりました。 循環する HIV-1 耐性バリアントは、ウイルスのリザーバーに保存され、そこで何年も持続し、治療選択圧の場合に再出現する可能性があります。 特に、M184V の以前の選択は、3TC/DTG に対するウイルス学的反応に影響を与える可能性があります。 M184V を保有している患者と保有していない患者における 3TC/DTG の有効性の直接比較に関するデータはほとんどありません。 そのため、過去に M184V 変異を有する患者における 3TC/DTG の有効性を、臨床現場で追跡されている多数の患者セットで評価する必要があります。

したがって、研究者らは、過去に M184V 検出歴のある患者とない患者における 3TC/DTG のウイルス学的有効性を比較するために、3TC/DTG に切り替えられた HIV-RNA が 50 コピー/mL 以下の患者のレトロスペクティブ研究を提案している。耐性遺伝子型。 この研究は、大規模なヨーロッパ（フランス、イタリア、スペイン）のデータベースで、実際の臨床環境で DTG/3TC に切り替えた 800 人の患者を分析することを目的としていました。