Wpływ M184V na skuteczność wirusologiczną 3TC/DTG (LAMRES) (LAMRES)

Wobec wydłużania się oczekiwanej długości życia pacjentów żyjących z HIV, kwestia optymalizacji ART, która wciąż jest leczeniem trwającym całe życie, staje się sprawą centralną. Podczas gdy większość pacjentów osiąga sukces wirusologiczny, ich leczenie często wymaga optymalizacji w celu ograniczenia zdarzeń niepożądanych, interakcji leków i poprawy przestrzegania zaleceń. Przejście na strategie podwójnego schematu stanowi jedno z podejść do optymalizacji leczenia. Rzeczywiście, schematy podwójnej terapii wykazały niegorszą skuteczność w porównaniu z potrójną terapią jako terapią upraszczającą, a ostatnio także jako terapią pierwszego rzutu. Z rzeczywistych danych wynika, że ​​obecnie w strategiach upraszczających terapie podwójne są przepisywane nawet pacjentom z niepowodzeniem wirusologicznym w wywiadzie. Krążące warianty oporne na HIV-1 mogą być archiwizowane w rezerwuarach wirusa, gdzie mogą przetrwać przez lata i mogą pojawić się ponownie w przypadku terapeutycznej presji selekcyjnej. W szczególności wcześniejsza selekcja M184V może mieć wpływ na odpowiedź wirusologiczną na 3TC/DTG. Istnieje niewiele danych dotyczących bezpośredniego porównania skuteczności 3TC/DTG u pacjentów z lub bez M184V. Istnieje więc potrzeba oceny skuteczności 3TC/DTG u pacjentów z mutacją M184V w przeszłości w dużej grupie pacjentów obserwowanych w warunkach klinicznych.

W związku z tym badacze proponują retrospektywne badanie pacjentów z HIV-RNA ≤50 kopii/ml, których zmieniono na 3TC/DTG, w celu porównania skuteczności wirusologicznej 3TC/DTG u pacjentów z i bez historii wykrycia M184V w poprzednim genotyp odporności. Badanie to miało na celu analizę 800 pacjentów, którzy przeszli na DTG/3TC w rzeczywistych warunkach klinicznych w dużej europejskiej bazie danych (Francja, Włochy, Hiszpania).