Impacto de M184V en la Eficacia Virológica a 3TC/DTG (LAMRES) (LAMRES)

En vista de la prolongación de la esperanza de vida de los pacientes que viven con el VIH, la cuestión de la optimización del TAR, que sigue siendo un tratamiento de por vida, se vuelve central. Si bien la mayoría de los pacientes logran el éxito virológico, a menudo es necesario optimizar sus tratamientos para limitar los eventos adversos, las interacciones farmacológicas y mejorar la adherencia. El cambio a estrategias de régimen dual representa uno de los enfoques para la optimización del tratamiento. De hecho, los regímenes de terapia dual han mostrado una eficacia no inferior frente a la terapia triple como terapia de simplificación y, más recientemente, también como terapia de primera línea. De los datos de la vida real surge que hoy en día, en las estrategias de simplificación, las terapias de régimen dual se prescriben incluso en pacientes con antecedentes de fracaso virológico. Las variantes resistentes al VIH-1 circulantes se pueden archivar en reservorios virales, donde pueden persistir durante años y pueden resurgir en caso de presión selectiva terapéutica. En particular, la selección previa de M184V puede tener un impacto en la respuesta virológica a 3TC/DTG. Hay pocos datos sobre una comparación directa de la eficacia de 3TC/DTG en pacientes que albergan o no el M184V. Por lo tanto, es necesario evaluar la eficacia de 3TC/DTG en pacientes con una mutación M184V anterior en un gran grupo de pacientes seguidos en un entorno clínico.

Por lo tanto, los investigadores proponen un estudio retrospectivo de pacientes con ARN-VIH ≤50 copias/mL que cambiaron a 3TC/DTG para comparar la eficacia virológica de 3TC/DTG en pacientes con y sin antecedentes de detección de M184V en un estudio previo. genotipo de resistencia. Este estudio tuvo como objetivo analizar 800 pacientes cambiados a DTG/3TC en un entorno clínico real en una gran base de datos europea (Francia, Italia, España).