M184V:n vaikutus 3TC/DTG:n (LAMRES) virologiseen tehokkuuteen (LAMRES)

Koska HIV-potilaiden elinajanodote pidentyy, kysymys ART:n optimoinnista, joka on edelleen elinikäinen hoito, nousee keskeiseksi. Vaikka useimmat potilaat saavuttavat virologisen menestyksen, heidän hoitonsa on usein optimoitava haittatapahtumien, lääkkeiden yhteisvaikutusten rajoittamiseksi ja hoitoon sitoutumisen parantamiseksi. Siirtyminen kaksoishoito-strategioihin on yksi hoidon optimointimenetelmistä. Itse asiassa kaksoishoito-ohjelmat ovat osoittaneet tehokkuutta, joka ei ole huonompi verrattuna kolmoishoitoon, yksinkertaistamishoitona ja viime aikoina myös ensilinjan hoitona. Tosielämän tiedoista käy ilmi, että nykyään yksinkertaistamisstrategioissa kaksihoitoisia hoitoja määrätään jopa potilaille, joilla on ollut virologinen epäonnistuminen. Kiertyvät HIV-1-resistentit variantit voidaan arkistoida virusvarastoihin, joissa ne voivat säilyä vuosia ja ilmaantua uudelleen terapeuttisen selektiivisen paineen sattuessa. Erityisesti aikaisemmalla M184V:n valinnalla voi olla vaikutusta virologiseen vasteeseen 3TC/DTG:lle. On vain vähän tietoja suorasta vertailusta 3TC/DTG:n tehosta potilailla, joilla on tai ei ole M184V. Siksi on tarpeen arvioida 3TC/DTG:n tehokkuus potilailla, joilla on aiemmin ollut M184V-mutaatio, suurella potilasjoukolla, joita seurataan kliinisissä olosuhteissa.

Siten tutkijat ehdottavat retrospektiivistä tutkimusta potilaista, joiden HIV-RNA oli ≤50 kopiota/ml ja jotka vaihdettiin 3TC/DTG:hen, jotta voidaan verrata 3TC/DTG:n virologista tehokkuutta potilailla, joilla on tai ei ole aiemmin ollut M184V-detektio. resistenssigenotyyppi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida 800 potilasta, jotka siirtyivät DTG/3TC:hen kliinisissä todellisissa olosuhteissa suuressa eurooppalaisessa (Ranska, Italia, Espanja) tietokannassa.