- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04704544
Effektiviteten af tele-reumatologi til at levere reumatologisk pleje af høj kvalitet under COVID-19-krisen (EVOLVE)
18. februar 2026 opdateret af: Maria Danila, MD, MSc, MSPH, University of Alabama at Birmingham
Effektiviteten af tele-reumatologi til at levere højkvalitets reumatologisk behandling under COVID-19-krisen
Mens tele-reumatologiske (TR) besøg er en COVID-19-relateret nødvendighed, er der mangel på strenge data om den sammenlignende effektivitet af TR versus (vs) personlig sædvanlig pleje (UC), især i medicinsk udsatte populationer som f.eks. mennesker med reumatiske og muskuloskeletale sygdomme (RMD) ved brug af immunsuppressive lægemidler (IS).
Denne klare forskningskløft blev fremhævet af American College of Rheumatology i dens nylige Task Force-rapport om Telehealth i COVID-æraen.
I denne undersøgelse vil efterforskerne nøje evaluere den komparative effektivitet af TR-besøg for højrisikopersoner, der lever med RMD og blandt dem fra socialt sårbare befolkningsgrupper i COVID-19-æraen.
Denne undersøgelse er af central betydning for folkesundheden og relevans for reumatologi, da den adresserer de presserende kliniske og politiske behov for at yde sikker, effektiv og retfærdig pleje til forskellige patienter med RMD under og efter COVID-19-krisen.
Vores forslag er meget lydhør over for RRF's meddelelse om særlig interesse om COVID-19 i at forbedre behandlingen af mennesker med RMD under COVID-19-pandemien.
Efterforskerne vil udføre det første randomiserede eksperiment med tele-reumatologi, der genererer højkvalitetsbevis til at guide brugen af denne teknologi på tværs af forskellige populationer af mennesker med RMD'er.
Ud over den høje folkesundhedspåvirkning af denne undersøgelse for mennesker med RMD'er, forventer efterforskerne, at vores resultater vil have høj generaliserbarhed til andre udsatte patientpopulationer med multimorbiditet og informere reumatologisk praksis i en overskuelig fremtid.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Mennesker med RMD, især dem med multi-komorbiditet og på IS, er blandt de mest udsatte for COVID-19-relateret fragmenteret pleje og dårlige resultater.
RMD-byrden er høj i form af handicaptilpassede leveår (DALY'er) og har været eskalerende.
Ud over de fremherskende udfordringer med personlige besøg såsom planlægning af konflikter, transport eller handicap, har COVID-19-pandemien yderligere forværret RMD-patientbyrden gennem forstyrrelser i leveringen af sundhedsydelser (f.eks.
begrænset tilgængelighed af personlige besøg).
Der er således hårdt brug for tilpasninger af høj kvalitet af sundhedsydelser til mennesker, der lever med RMD, herunder gennem TR i forbindelse med COVID-19-krisen.
Efterforskerne fandt fra en nylig undersøgelse af 24.500 mennesker, der lever med RMD, at 60 % af de adspurgte undgik personlige klinikbesøg.
Men med den stigende tilgængelighed af teknologi (90% amerikanere har internetadgang, 81% er online dagligt, de fleste patienter og klinikere kan engagere sig i en form for TR.
På grund af udbredt social distancering og store sundhedspolitiske ændringer nødvendiggjort af COVID-19, er TR blevet hurtigt vedtaget (men minimalt testet) som et middel til at levere løbende pleje til mennesker med RMD.
Fordi patienter kan evalueres i deres eget hjem og dermed undgå rejser, der øger COVID-19-risikoen, giver denne tilgang sundhedspleje til socialt og medicinsk sårbare grupper, såsom dem, der bor i landdistrikter og dem med komorbiditet, en gruppe, der især har høje niveauer. risiko for COVID-19 komplikationer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
652
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af reumatisk sygdom (f. reumatoid arthritis, SLE)
Ekskluderingskriterier:
- ustabil reumatisk sygdom, der har brug for personlige besøg (f. nylig diagnose af svær lupus nefritis)
- forventede procedurer på kontoret (f.eks. fælles injektion)
- manglende adgang til telefon
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tele-reumatologi første besøg og sædvanlig pleje andet besøg
Deltagere, der er randomiseret til dette besøg, vil først modtage et tele-reumatologisk besøg.
|
Deltagerne vil modtage virtuelle besøg via videokonferencer og/eller telefon.
|
|
Eksperimentel: Sædvanlig pleje første besøg og tele-reumatologi andet besøg
Deltagere, der er randomiseret til dette besøg, vil først modtage et sædvanligt plejebesøg.
|
Deltagerne vil modtage virtuelle besøg via videokonferencer og/eller telefon.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 36-72 timer efter besøg efter første besøg
|
Patienttilfredshed med typebesøg.
Vurderet med AHRQ's Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS)® undersøgelse
|
36-72 timer efter besøg efter første besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient præference
Tidsramme: 36-72 timer efter besøget, efter det andet besøg
|
Patientpræference med typebesøg.
Vurderet ved hjælp af "Hvis du havde et valg, hvilken type besøg ville du så foretrække?" med muligheder a. telemedicin, f. på kontoret
|
36-72 timer efter besøget, efter det andet besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, Ji R, Wang H, Wang Y, Zhou Y. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020 May;94:91-95. doi: 10.1016/j.ijid.2020.03.017. Epub 2020 Mar 12.
- Michaud K, Wipfler K, Shaw Y, Simon TA, Cornish A, England BR, Ogdie A, Katz P. Experiences of Patients With Rheumatic Diseases in the United States During Early Days of the COVID-19 Pandemic. ACR Open Rheumatol. 2020 Jun;2(6):335-343. doi: 10.1002/acr2.11148. Epub 2020 May 9.
- Feldman CH, Ramsey-Goldman R. Widening Disparities Among Patients With Rheumatic Diseases in the COVID-19 Era: An Urgent Call to Action. Arthritis Rheumatol. 2020 Sep;72(9):1409-1411. doi: 10.1002/art.41306. Epub 2020 Aug 9. No abstract available.
- Brooks PM. The burden of musculoskeletal disease--a global perspective. Clin Rheumatol. 2006 Nov;25(6):778-81. doi: 10.1007/s10067-006-0240-3. Epub 2006 Apr 12.
- Donelan K, Barreto EA, Sossong S, Michael C, Estrada JJ, Cohen AB, Wozniak J, Schwamm LH. Patient and clinician experiences with telehealth for patient follow-up care. Am J Manag Care. 2019 Jan;25(1):40-44.
- Webster P. Virtual health care in the era of COVID-19. Lancet. 2020 Apr 11;395(10231):1180-1181. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30818-7. No abstract available.
- Bachireddy C, Chen C, Dar M. Securing the Safety Net and Protecting Public Health During a Pandemic: Medicaid's Response to COVID-19. JAMA. 2020 May 26;323(20):2009-2010. doi: 10.1001/jama.2020.4272. No abstract available.
- Uscher-Pines L, Fischer S, Tong I, Mehrotra A, Malsberger R, Ray K. Virtual First Responders: the Role of Direct-to-Consumer Telemedicine in Caring for People Impacted by Natural Disasters. J Gen Intern Med. 2018 Aug;33(8):1242-1244. doi: 10.1007/s11606-018-4440-8. No abstract available.
- Hayes BL, Curtis JR, Laster A, Saag K, Tanner SB, Liu C, Womack C, Johnson KC, Khaliq F, Carbone LD. Osteoporosis care in the United States after declines in reimbursements for DXA. J Clin Densitom. 2010 Oct-Dec;13(4):352-60. doi: 10.1016/j.jocd.2010.08.001.
- Nesbitt TS, Marcin JP, Daschbach MM, Cole SL. Perceptions of local health care quality in 7 rural communities with telemedicine. J Rural Health. 2005 Winter;21(1):79-85. doi: 10.1111/j.1748-0361.2005.tb00066.x.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11.
- Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW; the Northwell COVID-19 Research Consortium; Barnaby DP, Becker LB, Chelico JD, Cohen SL, Cookingham J, Coppa K, Diefenbach MA, Dominello AJ, Duer-Hefele J, Falzon L, Gitlin J, Hajizadeh N, Harvin TG, Hirschwerk DA, Kim EJ, Kozel ZM, Marrast LM, Mogavero JN, Osorio GA, Qiu M, Zanos TP. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020 May 26;323(20):2052-2059. doi: 10.1001/jama.2020.6775.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. september 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. november 2023
Studieafslutning (Faktiske)
18. februar 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. januar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. januar 2021
Først opslået (Faktiske)
11. januar 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. februar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. februar 2026
Sidst verificeret
1. februar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-300006553
- 0000000 (Anden identifikator: Rheumatology Research Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tele-reumatologi
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes...Afsluttet
-
Education University of Hong KongUniversity of Texas at Austin; City University of Hong KongRekruttering
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanAfsluttetMedicinsk Uddannelse
-
University of AlcalaAfsluttetSkulderlidelseSpanien
-
Sohag UniversityTilmelding efter invitationSystemisk lupus erythematosusEgypten