Forudsigelig værdi af SOFA- og APACHE-score for dødelighed på hospitalet hos COVID-19 ICU-patienter

Corona-sygdommen (COVID-19), forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS CoV-2) opstod i december 2019 og har hurtigt spredt sig til hele verden. Dødeligheden af ​​kritisk syge patienter med COVID-19 er blevet rapporteret forskelligt så lavt som 11 % og så højt som 61 %. Anvendelsen af ​​scoringssystemer kan lette den effektive evaluering af læger til screening af alvorlige patienter. På nuværende tidspunkt er der dog ingen specifikke scoringssystemer til evaluering af COVID-19-patienter. Scoringssystemer såsom SOFA-scoren (Sequential Organ Failure Assessment) kan hjælpe akutlæger eller kritiske læger med at prognose og forudsige dødelighed. SOFA-scoren beskrev tilstanden med dysfunktion af flere organer gennem flere parametre, herunder iltningsindeks, middelarterielt tryk, Glasgow-skala, kreatinin- eller urinvolumen, bilirubin, blodplader til henholdsvis respiratoriske, kredsløbs-, neurologiske, renale, hepatogene og koagulationssystemer. Hvert organsystems funktion scores fra 0 til 4, og de individuelle SOFA-scores summeres til en samlet score. Selvom SOFA ikke oprindeligt var designet til at forudsige dødelighed, afslører flere undersøgelser, at SOFA kunne forudsige morbiditet og dødelighed hos alvorligt syge patienter.

Udover SOFA-scoren blev scorerne for akut fysiologi og kronisk sundhedsevaluering (Apache II) designet til at måle sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter indlagt på intensivafdelingen og til at forudsige dødelighed. Apache II-scoren beregnes ud fra fysiologiske målinger såsom kropstemperatur, middelarterielt tryk, pH, hjerte- og respirationsfrekvens, Glasgow-coma-skala, iltning og blodparametre såsom natrium, kalium, kreatinin, hæmatokrit og antal hvide blodlegemer. For nylig er Apache IV-scoren udviklet, hvor yderligere parametre såsom indlæggelsesoplysninger, indlæggelsesdiagnose og kroniske helbredstilstande blev taget i betragtning.