Prediktivní hodnota skóre SOFA a APACHE pro nemocniční mortalitu u pacientů na JIP COVID-19

Koronavirové onemocnění (COVID-19) způsobené těžkým akutním respiračním syndromem coronavirus 2 (SARS CoV-2) se objevilo v prosinci 2019 a rychle se rozšířilo po celém světě. Úmrtnost kriticky nemocných pacientů s COVID-19 byla hlášena různě, jen 11 % a až 61 %. Aplikace skórovacích systémů může usnadnit efektivní hodnocení lékařů při screeningu těžkých pacientů. V současné době však neexistují žádné specifické skórovací systémy pro hodnocení pacientů s COVID-19. Skórovací systémy, jako je skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání (SOFA), mohou lékařům na pohotovosti nebo kritické péči pomoci s prognózou a předpovědí úmrtnosti. SOFA skóre popisovalo stav víceorgánové dysfunkce prostřednictvím několika parametrů, včetně indexu oxygenace, středního arteriálního tlaku, Glasgow come scale, kreatininu nebo objemu moči, bilirubinu, krevních destiček pro respirační, oběhový, neurologický, renální, hepatogenní a koagulační systém. Funkce každého orgánového systému se hodnotí od 0 do 4 a jednotlivá skóre SOFA se sečtou do celkového skóre. Ačkoli SOFA nebyla původně navržena tak, aby předpovídala mortalitu, několik studií odhalilo, že SOFA by mohla předpovídat morbiditu a mortalitu u těžce nemocných pacientů.

Kromě skóre SOFA bylo navrženo skóre akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví (Apache II) k měření závažnosti onemocnění pacientů přijatých na JIP a k predikci mortality. Skóre Apache II se vypočítává na základě fyziologických měření, jako je tělesná teplota, střední arteriální tlak, pH, srdeční a dechová frekvence, stupnice glasgowského kómatu, okysličení a krevní parametry, jako je sodík, draslík, kreatinin, hematokrit a počet bílých krvinek. Nedávno bylo vyvinuto skóre Apache IV, kde byly vzaty v úvahu další parametry, jako jsou informace o přijetí, diagnóza přijetí a chronické zdravotní stavy.