Прогностическая ценность показателей SOFA и APACHE для внутрибольничной смертности пациентов отделений интенсивной терапии с COVID-19

Коронавирусное заболевание (COVID-19), вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS CoV-2), возникло в декабре 2019 года и быстро распространилось по всему миру. Сообщается, что смертность пациентов с COVID-19 в критическом состоянии составляет от 11% до 61%. Применение оценочных систем может облегчить врачам эффективную оценку состояния пациентов с тяжелым течением заболевания. Однако в настоящее время не существует конкретной системы оценки пациентов с COVID-19. Системы оценки, такие как шкала последовательной оценки органной недостаточности (SOFA), могут помочь врачам неотложной помощи или интенсивной терапии в прогнозировании и прогнозировании смертности. Шкала SOFA описывала состояние полиорганной дисфункции по нескольким параметрам, включая индекс оксигенации, среднее артериальное давление, шкалу Глазго, креатинин или объем мочи, билирубин, тромбоциты для дыхательной, кровеносной, неврологической, почечной, гепатогенной и свертывающей систем соответственно. Функция каждой системы органов оценивается по шкале от 0 до 4, а отдельные баллы SOFA суммируются в общий балл. Хотя SOFA изначально не был разработан для прогнозирования смертности, некоторые исследования показывают, что SOFA может прогнозировать заболеваемость и смертность у тяжелобольных пациентов.

Помимо шкалы SOFA, шкала оценки острой физиологии и хронического здоровья (Apache II) была разработана для измерения тяжести заболевания пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, и для прогнозирования смертности. Оценка Apache II рассчитывается на основе физиологических показателей, таких как температура тела, среднее артериальное давление, pH, частота сердечных сокращений и дыхания, шкала комы Глазго, оксигенация и параметры крови, такие как натрий, калий, креатинин, гематокрит и количество лейкоцитов. Недавно была разработана шкала Apache IV, в которой учитывались дополнительные параметры, такие как информация о поступлении, диагноз при поступлении и хронические заболевания.