- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04934540
The Global En Bloc Resection of Bladder Tumor Registry
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blærekræft er en udbredt sygdom globalt, og det er den 9. mest almindeligt diagnosticerede kræftsygdom hos mænd på verdensplan. Det har en standardiseret incidensrate på 9,0 pr. 100.000 personår for mænd og 2,2 pr. 100.000 personår for kvinder. Denne sygdom udgør en betydelig byrde for sundhedsvæsenet.
Blærekræft er klassificeret i ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC) og muskelinvasiv blærekræft (MIBC) i henhold til dens invasionsdybde. Konceptuelt er NMIBC modtagelig for fuldstændig resektion ved transurethral resektion af blæretumor (TURBT) alene, mens MIBC kræver mere aggressiv behandling i form af radikal cystektomi. Guldstandarden i lokal iscenesættelse er af histologi, og dette kan opnås af TURBT. Konventionel TURBT skaber imidlertid forkullede vævschips på en stykkevis måde, hvilket kan hindre patologers vurdering af tumorbase-clearance. Second-look TURBT har vist sig at påvise resterende sygdom hos 33-55% af patienterne, og opstadie af sygdom hos 4-45% af patienterne efter den første TURBT; det har også vist sig at forbedre gentagelsesfri overlevelse hos patienter med T1 ikke-muskelinvasiv blærekræft. Derudover kan tumorfragmentering og reimplantation føre til tidligt tilbagefald af sygdommen. Alle disse fremhævede begrænsningerne ved den konventionelle TURBT-procedure.
Transurethral en bloc resektion af blæretumor (ERBT) repræsenterer en ny kirurgisk teknik, hvor blæretumoren resektioneres i ét stykke. Teoretisk kan ERBT forhindre tilbagefald ved at minimere risikoen for tumorgenimplantation og sikre fuldstændig resektion baseret på korrekt histologisk vurdering. Selvom ERBT er blevet praktiseret i mange centre verden over, er der mangel på beviser af høj kvalitet til at bevise dets overlegenhed i forhold til konventionel TURBT. De optimale indikationer, bedste energimodalitet, behovet for rutinemæssig tumorbasebiopsi, intravesikal kemoterapi, second-look TURBT og den optimale opfølgningsprotokol forbliver også usikker for denne teknik. Derfor er der behov for et veltilrettelagt prospektivt multicenterstudie for at evaluere ERBT's rolle i behandlingen af blærekræft.
Efterforskere foreslår at udføre en prospektiv, multi-center, registerundersøgelse for at fremskynde forståelsen af ERBT og for at fastslå dens rolle i behandlingen af blærekræft.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jeremy YC TEOH, FRCS(Ed) MBBS
- Telefonnummer: 852-35052625
- E-mail: jeremyteoh@surgery.cuhk.edu.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Prince of Wales Hospital
-
Underforsker:
- Peter KF Chiu
-
Underforsker:
- Chi-Hang Yee
-
Underforsker:
- Chi-Fai Ng
-
Kontakt:
- Jeremy YC Teoh
-
Ledende efterforsker:
- Jeremy YC Teoh
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- North District Hospital
-
Underforsker:
- Joseph KM Li
-
Kontakt:
- Joseph KM Li
-
Underforsker:
- Jeremy YC Teoh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter >=18 år med informeret samtykke
- Tilstedeværelse af blæretumor, der gennemgår transurethral ERBT
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse eller tidligere anamnese med urotelialt karcinom i øvre traktat
- Tilstedeværelse af anden aktiv malignitet
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter, der gennemgår ERBT
Patienter, der er diagnosticeret med blæretumorer og planlægger ERBT.
|
En bloc resektion af blæretumor (ERBT) er en ny kirurgisk teknik, hvor blæretumoren resektioneres i ét stykke
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den komplette tumorresektionsrate
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Komplet tumorresektion refererer til vellykket ERBT med negative periferiske og dybe resektionsmargener.
|
En uge efter operationen
|
|
Gentagelsesfri overlevelse for NMIBC
Tidsramme: Hver 3. måned de første to år, og derefter hver 6. måned i de næste tre år.
|
Gentagelsesfri overlevelse for patienter med ikke-muskelinvasiv blærekræft
|
Hver 3. måned de første to år, og derefter hver 6. måned i de næste tre år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Driftens varighed
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Korrekt iscenesættelseshastighed for NMIBC
Tidsramme: Syv uger efter operationen
|
Den korrekte stadiehyppighed for NMIBC er defineret som fraværet af enhver opstaging af T-stadiet ved second-look TURBT eller radikal kirurgi hos patienter, der har NMIBC ved den første ERBT.
Andet kig transurethral resektionskirurgi eller radikal kirurgi forventes at udføres inden for seks uger efter den første operation, og en uge mere er tilladt til histologisk vurdering af den anden operative prøve.
|
Syv uger efter operationen
|
|
Korrekt iscenesættelseshastighed for MIBC
Tidsramme: Syv uger efter operationen
|
Den korrekte stadieinddeling for MIBC er defineret som påvisningen af MIBC ved den første En bloc-resektion hos alle patienter, som har en definitiv histologisk diagnose af MIBC ved second-look TURBT eller radikal kirurgi.
Andet kig transurethral resektionskirurgi eller radikal kirurgi forventes at udføres inden for seks uger efter den første operation, og en uge mere er tilladt til histologisk vurdering af den anden operative prøve
|
Syv uger efter operationen
|
|
Fuldstændig tumorresektionsrate for MIBC
Tidsramme: Syv uger efter operationen
|
Den komplette tumorresektionsrate for MIBC er defineret som fraværet af malignitet ved second-look TURBT eller radikal kirurgi hos patienter, der har MIBC ved den første ERBT.
Andet kig transurethral resektionskirurgi eller radikal kirurgi forventes at udføres inden for seks uger efter den første operation, og en uge mere er tilladt til histologisk vurdering af den anden operative prøve
|
Syv uger efter operationen
|
|
Succesfuld ERBT-rate
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Teknisk succesrate for en bloc resektion
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Negativ periferien resektionsmarginrate
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Rate af negativ perifer resektionsmargin af den patologiske en bloc resektionsprøve
|
En uge efter operationen
|
|
Negativ dyb resektionsmarginrate
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Rate af negativ dyb resektionsmargin af den patologiske en bloc resektionsprøve
|
En uge efter operationen
|
|
Detrusor muskel prøvetagningshastighed
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Hyppighed af tilstedeværelse af detrusormuskel i en bloc resektionspatologisk prøve
|
En uge efter operationen
|
|
Forekomst af obturatorrefleks
Tidsramme: Intraoperativt
|
Antal deltagere med obturatorrefleks, som operationskirurgen støder på under en bloc resektionsoperationen
|
Intraoperativt
|
|
Rate af mitomycin C instillation
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
En dag efter operationen
|
Umiddelbart efter operationen
|
|
Varighed af blæreskylning
Tidsramme: Tre dage efter operationen
|
Varighed af blæreskylning.
Patienter, der gennemgår transurethral resektionsoperation, har en gennemsnitlig indlæggelsestid på tre dage.
Blæreskylning standses altid før patienten udskrives
|
Tre dage efter operationen
|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: Tre dage efter operationen
|
Patienter, der gennemgår transurethral resektionsoperation, har en gennemsnitlig indlæggelsestid på tre dage.
|
Tre dage efter operationen
|
|
30 dages komplikationer
Tidsramme: Tredive dage efter operationen
|
30-dages komplikationer vil blive klassificeret i henhold til Clavien-Dindo klassifikationen
|
Tredive dage efter operationen
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Hver 3. måned de første to år, og derefter hver 6. måned i de næste tre år.
|
Progressionsfri overlevelse
|
Hver 3. måned de første to år, og derefter hver 6. måned i de næste tre år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeremy YC TEOH, FRCS(Ed) MBBS, Chinese University of Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Babjuk M, Bohle A, Burger M, Capoun O, Cohen D, Comperat EM, Hernandez V, Kaasinen E, Palou J, Roupret M, van Rhijn BWG, Shariat SF, Soukup V, Sylvester RJ, Zigeuner R. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol. 2017 Mar;71(3):447-461. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.041. Epub 2016 Jun 17.
- Divrik RT, Sahin AF, Yildirim U, Altok M, Zorlu F. Impact of routine second transurethral resection on the long-term outcome of patients with newly diagnosed pT1 urothelial carcinoma with respect to recurrence, progression rate, and disease-specific survival: a prospective randomised clinical trial. Eur Urol. 2010 Aug;58(2):185-90. doi: 10.1016/j.eururo.2010.03.007. Epub 2010 Mar 19.
- Grimm MO, Steinhoff C, Simon X, Spiegelhalder P, Ackermann R, Vogeli TA. Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol. 2003 Aug;170(2 Pt 1):433-7. doi: 10.1097/01.ju.0000070437.14275.e0.
- Jahnson S, Wiklund F, Duchek M, Mestad O, Rintala E, Hellsten S, Malmstrom PU. Results of second-look resection after primary resection of T1 tumour of the urinary bladder. Scand J Urol Nephrol. 2005;39(3):206-10. doi: 10.1080/00365590510007793-1.
- Lazica DA, Roth S, Brandt AS, Bottcher S, Mathers MJ, Ubrig B. Second transurethral resection after Ta high-grade bladder tumor: a 4.5-year period at a single university center. Urol Int. 2014;92(2):131-5. doi: 10.1159/000353089. Epub 2013 Aug 23.
- Vasdev N, Dominguez-Escrig J, Paez E, Johnson MI, Durkan GC, Thorpe AC. The impact of early re-resection in patients with pT1 high-grade non-muscle invasive bladder cancer. Ecancermedicalscience. 2012;6:269. doi: 10.3332/ecancer.2012.269. Epub 2012 Sep 18.
- Simon R, Eltze E, Schafer KL, Burger H, Semjonow A, Hertle L, Dockhorn-Dworniczak B, Terpe HJ, Bocker W. Cytogenetic analysis of multifocal bladder cancer supports a monoclonal origin and intraepithelial spread of tumor cells. Cancer Res. 2001 Jan 1;61(1):355-62.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CRE 2020.369
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med En bloc resektion af blæretumor
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterAktiv, ikke rekrutterendeMavekræft | Spiserørskræft | HjernemetastaserRusland, Hviderusland
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterAktiv, ikke rekrutterendeKolorektal cancer | Hjernemetastaser, voksenRusland, Hviderusland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterWeill Medical College of Cornell UniversityAfsluttetEndetarmskræft | for tarmdysfunktion efter operation for endetarmskræftForenede Stater