Глобальный регистр резекций опухолей мочевого пузыря единым блоком

Рак мочевого пузыря является распространенным заболеванием во всем мире и занимает 9-е место среди наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин во всем мире. Стандартизированная заболеваемость составляет 9,0 на 100 000 человеко-лет для мужчин и 2,2 на 100 000 человеко-лет для женщин. Это заболевание представляет собой значительную нагрузку на систему здравоохранения.

Рак мочевого пузыря подразделяют на немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (НМИРМЖ) и мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (МИРМЖ) в зависимости от глубины инвазии. Концептуально НМИРМЖ поддается полной резекции путем трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРМП), в то время как МИРМП требует более агрессивного лечения в виде радикальной цистэктомии. Золотым стандартом локальной постановки является гистология, и это может быть достигнуто с помощью ТУР. Тем не менее, традиционная ТУРТ создает кусочки обугленной ткани по частям, что может затруднить оценку патоморфологами клиренса основания опухоли. Было показано, что повторная ТУРП позволяет выявить остаточное заболевание у 33–55% пациентов и отодвигать на задний план стадию заболевания у 4–45% пациентов после первой ТУР; также было показано, что он улучшает безрецидивную выживаемость у пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря T1. Кроме того, фрагментация опухоли и реимплантация могут привести к раннему рецидиву заболевания. Все это подчеркнуло ограничения традиционной процедуры ТУР.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря единым блоком (ERBT) представляет собой новую хирургическую технику, при которой опухоль мочевого пузыря резецируется одним куском. Теоретически ERBT может предотвратить рецидив, сводя к минимуму риск реимплантации опухоли и обеспечивая полную резекцию на основе надлежащей гистологической оценки. Хотя ERBT практиковалась во многих центрах по всему миру, не хватает доказательств высокого качества, доказывающих его превосходство над обычной TURBT. Кроме того, оптимальные показания, наилучшая энергетическая модальность, необходимость рутинной биопсии основания опухоли, внутрипузырной химиотерапии, повторной трансуретральной резекции мочевого пузыря и оптимальный протокол последующего наблюдения остаются неопределенными для этой методики. Поэтому существует необходимость в хорошо спланированном проспективном многоцентровом исследовании для оценки роли ERBT в лечении рака мочевого пузыря.

Исследователи предлагают провести проспективное многоцентровое регистровое исследование, чтобы ускорить понимание ERBT и установить его роль в лечении рака мочевого пузыря.