Global En Bloc reseksjon av blæretumorregisteret

Blærekreft er en utbredt sykdom globalt, og det er den 9. hyppigst diagnostiserte kreft hos menn over hele verden. Den har en standardisert insidensrate på 9,0 per 100 000 årsverk for menn og 2,2 per 100 000 årsverk for kvinner. Denne sykdommen utgjør en betydelig belastning for helsevesenet.

Blærekreft er klassifisert i ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC) og muskelinvasiv blærekreft (MIBC) i henhold til invasjonsdybden. Konseptuelt er NMIBC mottakelig for fullstendig reseksjon ved transurethral reseksjon av blæretumor (TURBT) alene, mens MIBC krever mer aggressiv behandling i form av radikal cystektomi. Gullstandarden i lokal iscenesettelse er av histologi, og dette kan oppnås av TURBT. Imidlertid lager konvensjonell TURBT forkullede vevschips på en stykkevis måte som kan hindre patologers vurdering av tumorbaseclearance. Second-look TURBT har vist seg å oppdage gjenværende sykdom hos 33-55 % av pasientene, og oppgradering av sykdom hos 4-45 % av pasientene etter den første TURBT; det har også vist seg å forbedre gjentaksfri overlevelse hos pasienter med T1 ikke-muskelinvasiv blærekreft. I tillegg kan tumorfragmentering og reimplantasjon føre til tidlig tilbakefall av sykdommen. Alle disse fremhevet begrensningene ved den konvensjonelle TURBT-prosedyren.

Transurethral en bloc reseksjon av blæretumor (ERBT) representerer en ny kirurgisk teknikk der blæretumoren reseksjoneres i ett stykke. Teoretisk sett kan ERBT forhindre tilbakefall ved å minimere risikoen for tumorreimplantasjon og sikre fullstendig reseksjon basert på riktig histologisk vurdering. Selv om ERBT har blitt praktisert i mange sentre over hele verden, er det mangel på bevis av høy kvalitet for å bevise dens overlegenhet over konvensjonell TURBT. Også de optimale indikasjonene, beste energimodalitet, behovet for rutinemessig tumorbasebiopsi, intravesikal kjemoterapi, second-look TURBT og den optimale oppfølgingsprotokollen forblir usikre for denne teknikken. Derfor er det behov for en godt planlagt prospektiv multisenterstudie for å evaluere rollen til ERBT i behandlingen av blærekreft.

Etterforskere foreslår å gjennomføre en prospektiv, multi-senter, registerstudie for å fremskynde forståelsen av ERBT og for å etablere dens rolle i behandlingen av blærekreft.