- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04959591
Brug af intravenøs acetaminophen i pædiatri, der gennemgår spinalfusionskirurgi
Brug af intravenøs acetaminophen hos unge og pædiatrier, der gennemgår spinalfusionskirurgi: Randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spinalfusionskirurgi for at korrigere skoliose forårsager alvorlige postoperative smerter hos unge og pædiatriske patienter. En passende kontrol af postoperative smerter har således en væsentlig indflydelse på postoperativ restitution, patienttilfredshed og reduktion af hospitalsophold. Selvom smertekontrol kun blev opnået gennem opioider, er vigtigheden af multimodal analgesi for nylig blevet understreget, da opioidafhængighed og bivirkninger øges.
Acetaminophen anbefales som en nøglefaktor i multimodal analgesi, og tidligere undersøgelser udført i voksen rygsøjlekirurgi viste, at intravenøs administration af acetaminophen reducerede postoperativ smerte og opioidforbrug. Derudover er acetaminophen et lægemiddel, der er bredt anerkendt for sikkerhed hos unge og pædiatriske patienter og har en hurtig og forudsigelig analgetisk effekt. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge, om perioperativ intravenøs acetaminophen administration reducerer postoperativ smerte og opioidforbrug hos unge og pædiatriske patienter, der gennemgår spinalfusionsoperation. Det specifikke formål med denne retssag, som efterforskerne vil afgøre, er således;
- Faldet i postoperativ smertestillende behov efter IV acetaminophen
- Faldet i intensiteten af postoperativ smerte efter IV acetaminophen
- Kvaliteten af bedring, herunder selvrapporteret bedring, fysisk og funktionel bedring og opholdets varighed
- Den forebyggende analgetiske virkning af IV acetaminophen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status 1-3
- patienter, der gennemgår spinalfusionsoperation
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der nægter at deltage i denne undersøgelse
- patienter ude af stand til at kommunikere på grund af psykisk funktionsnedsættelse eller udviklingsforsinkelse
- patienter, der er allergiske over for acetaminophen eller dets tilsætningsstoffer, eller som er kontraindiceret i acetaminophen-administration af andre årsager
- patienter med eksisterende leversygdomme eller dysfunktion (dvs. aktiv hepatitis, klinisk relevante kroniske leversygdomme, forhøjede leverenzymer)
- patienter, som af det medicinske personale vurderes ude af stand til at deltage i undersøgelsen af andre årsager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel (før): Acetaminophen
Deltagerne vil modtage 15 mg/kg intravenøs acetaminophen 15 mg/kg efter bedøvelsesinduktion/før kirurgisk incision, og den samme dosis vil blive givet postoperativt med 8 timers intervaller i 24 timer.
En enkelt dosis placebo (saltvand) vil også blive givet i slutningen af operationen før huden lukkes.
|
eksperimentel (præ): administration af IV acetaminophen
eksperimentel (efter): administration af IV acetaminophen
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel (post): Acetaminophen
Deltagerne vil modtage 15 mg/kg intravenøs acetaminophen 15 mg/kg i slutningen af operationen før lukning af huden, og den samme dosis vil blive givet postoperativt med 8 timers intervaller i 24 timer.
En enkelt dosis placebo (saltvand) vil også blive givet efter anæstesi-induktion/før kirurgisk incision.
|
eksperimentel (præ): administration af IV acetaminophen
eksperimentel (efter): administration af IV acetaminophen
|
|
Placebo komparator: Placebo komparator: placebo
Deltagerne vil modtage 1,5 ml/kg placebo (0,9 % saltvand) før og efter operationen, og den samme dosis vil blive givet postoperativt med 8 timers intervaller i 24 timer.
|
placebo komparator: administration af normalt saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertestillende forbrug
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Sammenligning af totalt smertestillende forbrug mellem 3 grupper i morfinækvivalent
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertestillende forbrug
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Sammenligning af totalt smertestillende forbrug mellem 3 grupper i morfinækvivalent
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: 4, 8, 24, 48 timer efter operationen
|
Sammenligning af NRS (numerisk vurderingsskala: 0, ingen smerte, 10, værst mulig smerte) mellem 3 grupper: Værste (hoste) og gennemsnitlige smertescore
|
4, 8, 24, 48 timer efter operationen
|
|
Hyppighed af bivirkninger af opioider
Tidsramme: 24, 48, 72 timer efter operationen
|
respirationsdepression, postoperativ kvalme/opkastning, kløe, forstoppelse
|
24, 48, 72 timer efter operationen
|
|
Spørgeskema om kvalitet af genopretning
Tidsramme: 3 til 5 dage efter operationen
|
selvrapporteret Quality of recovery-15 (QoR-15: 0, meget dårlig restitution, 150, excellent recovery) spørgeskema
|
3 til 5 dage efter operationen
|
|
Postoperativ bedring
Tidsramme: fra slutningen af operationen til udskrivning fra hospitalsindlæggelse (gennemsnitligt 7 dage)
|
Timing af oralt indtag (time), timing af ambulation (time)
|
fra slutningen af operationen til udskrivning fra hospitalsindlæggelse (gennemsnitligt 7 dage)
|
|
Længde på hospitalsdagen
Tidsramme: fra slutningen af operationen til udskrivning fra hospitalsindlæggelse (gennemsnitligt 7 dage)
|
postoperativt hospitalsophold(dage), intensivafdelingsindlæggelse(dage)
|
fra slutningen af operationen til udskrivning fra hospitalsindlæggelse (gennemsnitligt 7 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Won Uk Koh, M.D, Ph.D, Asan Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wick EC, Grant MC, Wu CL. Postoperative Multimodal Analgesia Pain Management With Nonopioid Analgesics and Techniques: A Review. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):691-697. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0898.
- Shastri N. Intravenous acetaminophen use in pediatrics. Pediatr Emerg Care. 2015 Jun;31(6):444-8; quiz 449-50. doi: 10.1097/PEC.0000000000000463.
- Ceelie I, de Wildt SN, van Dijk M, van den Berg MM, van den Bosch GE, Duivenvoorden HJ, de Leeuw TG, Mathot R, Knibbe CA, Tibboel D. Effect of intravenous paracetamol on postoperative morphine requirements in neonates and infants undergoing major noncardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Jan 9;309(2):149-54. doi: 10.1001/jama.2012.148050.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-0411
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med intravenøs acetaminophen
-
Nova Scotia Health AuthorityAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
Ataturk UniversityAfsluttetMoms | Video assisteret thorakoskopisk kirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
University of AlbertaRekrutteringHypogammaglobulinæmi, erhvervetCanada