- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04999176
Venøs tromboembolisme profylakse efter gynækologisk bækkenkræftkirurgi med Rivaroxaban vs Enoxaparin (VALERIA)
Et multicenter, åbent, prospektivt, randomiseret, aktivt kontrolleret studie om effektiviteten og sikkerheden af oral Rivaroxaban versus enoxaparin til venøs tromboembolismeprofylakse efter større gynækologisk kræftkirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kræft-associeret trombose er den næstførende årsag til dødelighed hos cancerpatienter, hovedsageligt på grund af den mest almindelige komplikation, venøs tromboemboli (VTE). Nye orale antitrombotiske strategier til forebyggelse af VTE efter gynækologisk cancerkirurgi kan være ikke-inferiøre i forhold til parenteralt lavmolekylært heparin (LMWH) i effektivitet og sikkerhed med øget adhærens, komfort og reducerede omkostninger.
Dette er et multicenter, åbent, prospektivt, randomiseret, aktivt kontrolleret studie og non-inferiority-forsøg. Fire hundrede og fyrre patienter underkastet større gynækologisk cancerkirurgi vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage enten oral rivaroxaban 10 mg én gang dagligt eller subkutan enoxaparin 40 mg én gang dagligt i 30 dage efter operationen. Det primære effektudfald er en kombination af symptomatisk VTE og VTE-relateret død eller VTE påvist ved obligatorisk Doppler-ultralyd på dag 30±4 postoperativt. Det primære sikkerhedsresultat er forekomsten af større og klinisk relevante ikke-større blødninger i henhold til kriterierne fra International Society on Thrombosis and Hemostasis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Leandro Agati, PhD
- Telefonnummer: +551144688183
- E-mail: agati@svriglobal.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: André Luiz Oliveira, MD
- Telefonnummer: +5508005917817
- E-mail: drandreluiz@yahoo.com.br
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
Santo André, São Paulo, Brasilien, 09030370
- Rekruttering
- Science Valley Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter 18 år eller ældre
- Har gennemgået en større gynækologisk kræftoperation (iscenesættelsesoperation, debulking-operation, -
- Total eller radikal hysterektomi, unilateral eller bilateral salpingo-ooforektomi, omentektomi, lymfeknudefjernelse, åben eller laparoskopisk adgang)
- Har underskrevet informeret samtykke
- Har modtaget tromboprofylakse med lavmolekylært heparin, fondaparinux eller ufraktioneret heparin under indeksindlæggelsen
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år
- Afslag på informeret samtykke
- Lægens beslutning om, at involvering i forsøget ikke var i patientens bedste interesse
- Patienter med en medicinsk indikation for antikoagulationsbehandling på inklusionstidspunktet (for eksempel diagnosticering af venøs tromboembolisme, atrieflimren, mekanisk ventilprotese)
- Patienter med kontraindikationer til antikoagulering (aktiv blødning, leversvigt, bloddyskrasi eller uoverkommelig hæmoragisk risiko i investigators vurdering)
- Aktiv cancer (undtagen ikke-melanom hudkræft) defineret som cancer, der ikke er i remission eller strålebehandling, der kræver aktiv kemoterapi eller supplerende behandlinger såsom immunterapi
- Brug af stærke hæmmere af cytochrom P450 (CYP) 3A4 og/eller glycoprotein P (P-gp) (f.eks. proteasehæmmere, ketoconazol, Itraconazol) og/eller brug af P-gp og stærke inducere af CYP3A4 (hvordan, men ikke begrænsende rifampicin) /rifampicin, rifabutin, rifapentin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepin eller perikon)
- Kreatininclearance <30 ml/min
- Graviditet eller amning
- Kendt HIV-infektion
- Tilstedeværelse af en af følgende ukontrollerede eller ustabile kardiovaskulære sygdomme: slagtilfælde, EKG bekræftet akut iskæmi eller myokardieinfarkt og/eller klinisk signifikant dysrytmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Rivaroxaban
Oral Rivaroxaban (10 mg én gang dagligt) i 30 dage efter operationen
|
Patienter vil blive underkastet en indledende screeningsevaluering under indlæggelse.
Ved udskrivelsen vil de blive randomiseret og optaget til behandling med oral rivaroxaban (10 mg én gang dagligt i 30 dage), når de er randomiseret til denne gruppe.
En obligatorisk Doppler-ultralyd af underekstremiteterne vil blive udført på dag 30±4 som en del af det primære effektmål.
Et sidste opfølgende telefonopkaldsbesøg vil blive udført på dag 60 postoperativt.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Enoxaparin
Subkutan Enoxaparin (40 mg én gang dagligt) i 30 dage efter operationen
|
Patienter vil blive underkastet en indledende screeningsevaluering under indlæggelse.
Ved udskrivelsen vil de blive randomiseret og indskrevet til at blive behandlet med subkutant enoxaparin (40 mg én gang dagligt i 30 dage), én gang randomiseret til denne gruppe.
En obligatorisk Doppler-ultralyd af underekstremiteterne vil blive udført på dag 30±4 som en del af det primære effektmål.
Et sidste opfølgende telefonopkaldsbesøg vil blive udført på dag 60 postoperativt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Venøs tromboemboli og VTE-relateret død
Tidsramme: På dag 30 +/- efter udskrivelsen
|
En sammensætning af symptomatisk objektivt bekræftet VTE (dyb venetrombose, lungeemboli og asymptomatisk ultralydsbekræftet, dyb venetrombose eller venøs tromboemboli-relateret død 30 dage efter operationen.
|
På dag 30 +/- efter udskrivelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk relevant blødning
Tidsramme: På dag 30 +/- efter udskrivelsen
|
En kombination af større blødninger plus klinisk relevant ikke-større blødning 30 dage efter operationen.
|
På dag 30 +/- efter udskrivelsen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
En sammensætning af myokardieinfarkt, slagtilfælde, arytmier, hjertesvigt, venøs tromboemboli (VTE) og død af alle årsager
Tidsramme: På dag 30 +/- efter udskrivelsen
|
En sammensætning af myokardieinfarkt, slagtilfælde, arytmier, hjertesvigt, venøs tromboemboli (VTE) og død af alle årsager.
|
På dag 30 +/- efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Key NS, Khorana AA, Kuderer NM, Bohlke K, Lee AYY, Arcelus JI, Wong SL, Balaban EP, Flowers CR, Francis CW, Gates LE, Kakkar AK, Levine MN, Liebman HA, Tempero MA, Lyman GH, Falanga A. Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2020 Feb 10;38(5):496-520. doi: 10.1200/JCO.19.01461. Epub 2019 Aug 5.
- Ohashi Y, Ikeda M, Kunitoh H, Sasako M, Okusaka T, Mukai H, Fujiwara K, Nakamura M, Kimura T, Ibusuki K, Sakon M. Venous thromboembolism in patients with cancer: design and rationale of a multicentre, prospective registry (Cancer-VTE Registry). BMJ Open. 2018 May 30;8(5):e018910. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018910.
- Comerota AJ, Ramacciotti E. A Comprehensive Overview of Direct Oral Anticoagulants for the Management of Venous Thromboembolism. Am J Med Sci. 2016 Jul;352(1):92-106. doi: 10.1016/j.amjms.2016.03.018. Epub 2016 Apr 6.
- Guntupalli SR, Brennecke A, Behbakht K, Tayebnejad A, Breed CA, Babayan LM, Cheng G, Ramzan AA, Wheeler LJ, Corr BR, Lefkowits C, Sheeder J, Matsuo K, Flink D. Safety and Efficacy of Apixaban vs Enoxaparin for Preventing Postoperative Venous Thromboembolism in Women Undergoing Surgery for Gynecologic Malignant Neoplasm: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e207410. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.7410.
- Chan NC, Weitz JI. Rivaroxaban for prevention and treatment of venous thromboembolism. Future Cardiol. 2019 Mar;15(2):63-77. doi: 10.2217/fca-2018-0076. Epub 2019 Feb 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Embolisme og trombose
- Tromboemboli
- Venøs tromboembolisme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Rivaroxaban
- Enoxaparin
Andre undersøgelses-id-numre
- VALERIA TRIAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rivaroxaban
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringAtrieflimren | Antikoagulerende bivirkningKorea, Republikken
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnuSlag | Atrieflimren | Større uønskede hjertehændelser | Antikoagulerende bivirkning
-
BayerAfsluttet
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.Afsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttetSund og raskFrankrig
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
BayerAfsluttetVenøs tromboembolismeForenede Stater, Canada
-
BayerJanssen Research & Development, LLCAfsluttetKoronararteriesygdom | Kardiovaskulær sygdomBelgien, Holland
-
BayerAfsluttet