Undersøgelse for at vurdere effekten af ​​zink hos atorvastatinbehandlede hyperlipidæmiske patienter

Hyperlipidæmi er en patologisk lidelse, der omfatter forhøjede koncentrationer af serumkolesterol, LDL og triglycerider (TG'er). Det er en af ​​de vigtigste udløsende faktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Som en konsekvens heraf øger denne lidelse i sidste ende dødeligheden, da hjertekarsygdomme (CVD) globalt set er den mest almindelige dødsårsag. Forskellige undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i Bangladesh er 0,33 % til 19,6 % (Malik, A., 1976 og Zaman, M.M. et al., 2007), og hyperlipidæmi er 46 %. Triglycerider, kolesterol og lipoproteiner er forbundet med patogenesen af ​​koronararteriesygdom, især åreforkalkning. Aterosklerotiske læsioner kan være konsekvensen af ​​reduceret serum high-density lipoprotein (HDL) og øget triglyceridniveau. Triglyceridkoncentrationer på omkring 1,7 mmol/L vil af mange blive betragtet som det punkt, hvorefter risikoen for koronararteriesygdom begynder. Triglyceridkoncentrationer er almindeligvis forhøjede ved diabetes mellitus, især den insulinresistente type, ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (NIDDM), og indikerer en øget risiko for koronararteriesygdom. Hyperkolesterolæmi øger også mikrovaskulær dysfunktion ved at stimulere nitrooxidativt stress og induktion af inflammation. Denne mekanisme fører til udvikling af myokardieinfarkt. Normalisering af serumlipidprofilen er det logiske skridt til at forhindre aterosklerotiske hændelser såsom myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom, og dette vil reducere dødeligheden. Da hyperlipidæmi er en fleksibel tilstand, kan den modificeres ved ændring af kostvaner, livsstilsændringer og anvendelse af forskellige medikamenter, som forstyrrer lipidmetabolismen i kroppen. I så fald er statinmedicin den bedst egnede behandling for hyperlipidæmi. 2014 ACC (American College of Cardiology) / AHA (American Heart Association) retningslinjer har fremhævet fordelene ved statinbehandling. Men på trods af at statinerne er meget effektive, opnås anbefalede lipidsænkende niveauer ikke altid. Desuden kan langvarig højdosis statinbehandling give anledning til nogle bivirkninger. På den anden side er mange andre lipidsænkende midler tilgængelige på markedet, men de er ikke i stand til altid at opnå den ønskede lipidsænkende effekt, og langvarig brug af disse lægemidler kan fremme nogle negative virkninger. De er også dyre. Derfor bør udforskning af alternative, overkommelige, effektive lægemidler med mindre bivirkninger være det næste interessepunkt for yderligere undersøgelse. Desuden medfører den gentagne forekomst af hjerte-kar-sygdomme vedvarende farer for helbredet. Denne situation udvikler behovet for et tillægslipidsænkende middel sammen med konventionel statinbehandling. I så fald kunne zink være et middel, der tilføjes sammen med konventionel statinbehandling for at normalisere lipidprofilen. Zink er et vigtigt mikronæringsstof i den menneskelige krop, som er impliceret som en komponent i forskellige systemiske velvære. Flere undersøgelser viste, at zink kan have en beskyttende effekt i forebyggelsen af ​​åreforkalkning. Effekt af zink på lipidprofilen af ​​nogle undersøgelser afslørede, at det kan sænke serum totalt kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider og øge HDL-niveauerne. Derfor vil den nuværende undersøgelse undersøge kombinationen af ​​lipidsænkende aktivitet af atorvastatin og zink. Denne undersøgelse vil være et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg. Det vil blive gennemført i farmakologisk afdeling, BSMMU i samarbejde med kardiologisk afdeling, BSMMU. I alt 92 patienter, der lider af hyperlipidæmi, vil blive udvalgt efter inklusions- og eksklusionskriterier. Diagnosen af ​​patienter og udvælgelsen af ​​lægemiddel og dosering vil blive udført af en seniorprofessor på kardiologisk afdeling. Efter at have gennemført de nødvendige formaliteter, herunder informeret samtykke fra patienterne, vil de blive indskrevet og tilfældigt fordelt i to arme: kontrolarm og interventionsarm. Patient i interventionsarm vil bestå af 46 patienter, som vil modtage Atorvastatin plus zink (30 mg) tablet én gang dagligt oralt i 8 uger. På den anden side vil kontrolarmen bestå af 46 patienter, som vil modtage Atorvastatin plus placebo i 8 uger. Lipidprofilen vil blive målt ved baseline og 8 ugers opfølgning