Effekten af ​​intravaginal elektrisk stimulering hos kvinder med idiopatisk overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er et symptomkompleks defineret som hastende, med eller uden urgency urininkontinens (UUI), sædvanligvis med hyppighed og nokturi i fravær af urinvejsinfektion. Nogle forfattere listede behandlingsmulighederne i idiopatisk OAB som følger; førstelinje - adfærdsterapi (livsstilsændringer, bækkenbundsmuskulatur (PFM) træning, blæretræning (BT), timet tømning), anden linje - farmakologisk (antimuskarin, beta-3 agonister) og tredje linje - neuromodulation/kemodenervation (stibialis nervestimulation, sakral neuromodulation, intradetrusor botulinum toksin). Intravaginal elektrisk stimulation (IVES) er involveret i bækkenbundsmuskeltræning som en førstelinjebehandlingsmulighed. Tværtimod udtalte nogle forfattere, at "førstelinjebehandlingen af ​​idiopatisk OAB omfatter adfærdsmodifikation og fysioterapi, og neuromodulationsmetoder bruges som tredjelinjebehandling i tilfælde, der er refraktær over for førstelinje- og andenlinjebehandling (farmakologisk). IVES, tibial nervestimulation og sakral neuromodulation er inkluderet som neuromodulationsmuligheder". Det er dog kendt, at mange patienter med idiopatisk OAB modtager farmakologisk behandling, før de når frem til en konservativ behandlingsmulighed som IVES. I almindelig praksis anvendes antimuskarine midler ofte som en indledende behandling, selvom de belastes af en lav adhærens, og disse patienter har brug for langvarig behandling med periodiske kontroller.

Nogle undersøgelser inkluderede forsøgspersoner, der ikke blev brugt antimuskarinika inden for de sidste 4-12 uger eller antimuskarin-naive patienter med OAB, mens nogle inkluderede patienter med OAB, som ikke reagerede eller var intolerante over for antimuscarinika. Som følge heraf ser IVES ud til at være effektive terapier, der anvendes både som førstelinjebehandling, såvel som til behandling af refraktære patienter med idiopatisk OAB. Der er ingen evidens for, at det er mest effektivt hos hvilke patienter (antimuskarine naive og refraktære). Ville det være mere effektivt på første linje eller tredje linje? eller med andre ord; er der forskel i respons på IVES hos antimuskarine naive og refraktære patienter med OAB? Det skal huskes, at IVES kan føre til forskellige resultater hos antimuskarine naive og refraktære patienter med idiopatisk OAB. Denne undersøgelse er den første prospektive undersøgelse, der sammenligner effektiviteten af ​​IVES hos antimuskarine naive og refraktære kvinder med idiopatisk OAB. I denne undersøgelse havde det til formål at sammenligne effektiviteten af ​​IVES tilføjet til BT på livskvalitet (QoL) og kliniske parametre relateret til OAB hos antimuskarine naive og refraktære kvinder. Resultaterne af denne undersøgelse ville gøre det lettere at forstå IVES's plads blandt behandlingsmulighederne hos kvinder med idiopatisk OAB.