Score FOR AT forudsige STØD - STOP STØD

Baggrund:

Kardiogent shock er en alvorlig livstruende tilstand, der rammer næsten 10 % af patienter, der lider af akut koronarsyndrom (ACS). Når det ikke behandles, kan det hurtigt udvikle sig til cirkulationssammenbrud og pludselig død. På trods af nylige forbedringer i diagnostiske og behandlingsmuligheder er dødeligheden fortsat utrolig høj og når op på næsten 50 %.

For tiden tilgængelige mekaniske kredsløbsstøtteanordninger kan erstatte funktionen af ​​hjertet og/eller lungerne og derved i det væsentlige eliminere den primære årsag. Kardiogent shock er imidlertid ikke kun et isoleret fald i hjertefunktionen, men en hurtigt fremadskridende multiorgandysfunktion ledsaget af alvorlige cellulære og metaboliske abnormiteter. Vinduet for succesfuld behandling er relativt snævert, og når det overses, er selv elimineringen af ​​den underliggende primære årsag ikke nok til at vende denne onde cirkel.

Evnen til at identificere højrisikopatienter forud for udviklingen af ​​shock ville gøre det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger, såsom implantation af mekanisk kredsløbsstøtte, og dermed forhindre udviklingen af ​​shock, der fører til forbedret overlevelse.

Begrundelse:

Det AI-baserede scoringssystem kan hjælpe med at identificere højrisikopatienter før udviklingen af ​​kardiogent shock. Dette ville gøre det muligt at træffe forebyggende foranstaltninger, implantere mekanisk kredsløbsstøtte og dermed forhindre udviklingen af ​​shock, hvilket fører til forbedret overlevelse.

Til dette formål blev der udviklet et prædiktivt scoringssystem STOP SHOCK (Score TO Predict SHOCK). Dette scoringssystem viste bedre forudsigelse sammenlignet med standardmodeller. STOP SHOCK blev valideret på en ekstern kohorte af patienter med area under the curve (AUC) på 0,844, der oversteg andre eksternt validerede kardiogent shock (CS) modeller (f. ORBI-score). Ydermere er denne model baseret på variabler, der er let tilgængelige ved første kontakt med patienter, og STOPSHOK kan således anvendes på skadestuen (ER) eller ambulancen allerede før kateterisation.