Punteggio PER prevedere SHOCK - STOP SHOCK

Sfondo:

Lo shock cardiogeno è una grave condizione potenzialmente letale che colpisce quasi il 10% dei pazienti affetti da sindrome coronarica acuta (SCA). Se non trattata, può progredire rapidamente fino al collasso della circolazione e alla morte improvvisa. Nonostante i recenti miglioramenti nelle opzioni diagnostiche e terapeutiche, la mortalità rimane incredibilmente alta, raggiungendo quasi il 50%.

I dispositivi meccanici di supporto circolatorio attualmente disponibili possono sostituire la funzione del cuore e/o dei polmoni, eliminando così sostanzialmente la causa primaria. Tuttavia, lo shock cardiogeno non è solo una diminuzione isolata della funzione cardiaca, ma una disfunzione multiorgano in rapida progressione accompagnata da gravi anomalie cellulari e metaboliche. La finestra per il successo del trattamento è relativamente ristretta e, se persa, anche l'eliminazione della causa primaria sottostante non è sufficiente per invertire questo circolo vizioso.

La capacità di identificare i pazienti ad alto rischio prima dello sviluppo dello shock consentirebbe di adottare misure preventive, come l'impianto di supporto circolatorio meccanico, e quindi prevenire lo sviluppo dello shock che porta a una migliore sopravvivenza.

Fondamento logico:

Il sistema di punteggio basato sull'intelligenza artificiale potrebbe aiutare a identificare i pazienti ad alto rischio prima dello sviluppo di shock cardiogeno. Ciò consentirebbe di adottare misure preventive, impiantare un supporto circolatorio meccanico e quindi prevenire lo sviluppo di shock, portando a una migliore sopravvivenza.

A tale scopo è stato sviluppato un sistema di punteggio predittivo STOP SHOCK (Score TO Predict SHOCK). Questo sistema di punteggio ha mostrato una previsione migliore rispetto ai modelli standard. STOP SHOCK è stato convalidato su una coorte esterna di pazienti con area sotto la curva (AUC) di 0,844, superando altri modelli di shock cardiogeno (CS) convalidati esternamente (ad es. punteggio ORBI). Inoltre, questo modello si basa su variabili che sono prontamente disponibili al primo contatto con i pazienti e quindi STOPSHOCK può essere utilizzato in pronto soccorso (ER) o in ambulanza anche prima del cateterismo.