Effekt af variation i dagtimerne på PPC'er i lunge resektionskirurgi.

Undersøgelsen omfattede i alt 1138 patienter, der gennemgik lungeresektion på efterforskernes hospital fra 2017 til 2022. Patienter, der blev opereret mellem 7 og 11 ante meridiem (AM) versus mellem 12 og 5 post meridiem (PM), blev sammenlignet med hensyn til forekomsten af ​​PPC'er og postoperative AE'er. Patienternes data blev indhentet fra det elektroniske kirurgiske tilfældesystem og intraoperative anæstesijournaler af fagfolk i Big Data Center på First Affiliated Hospital i Shandong First Medical University. Ved at bruge lægejournalnumre og operationsdatoer indsamlede efterforskerne følgende oplysninger: køn, alder, højde, vægt, klassifikation af American Society of Anesthesiologists, komplikationer, anæstesi og operationsvarighed, postoperativ analgesi, operationstype, selektiv kirurgi, intraoperativ blodtransfusion, fremskridtsnotater, postoperativ billeddannelse (f.eks. røntgen af ​​thorax, computertomografi) og relaterede laboratorietestresultater. Patienterne blev stratificeret ved morgen- eller eftermiddagskirurgi. Alle dataanalyser blev udført ved hjælp af open source statistisk computersoftware (R, version 4.1.2; www.r-project.org). Kategoriske variabler blev udtrykt som frekvenser og procenter, og sammenligninger mellem grupper blev udført ved hjælp af enten X² eller Fishers eksakte test. Kontinuerlige variabler blev udtrykt som middel ± standardafvigelse eller median [interkvartilområde] alt efter om dataene var i overensstemmelse med en normalfordeling. Den uafhængige samples t-test blev brugt til sammenligninger mellem grupper for normalfordelte data, og Mann--Whitney U-testen blev brugt til ikke-normalfordelte data. Ved konvention blev tosidet statistisk signifikans antaget med P<0,05. For variabler med en manglende datarate på < 25 % brugte efterforskerne flere imputationer ved kædede ligninger for at opfylde de statistiske krav.

For at kontrollere konsistensen af ​​resultaterne blev der udført matching af co-variat balancering tilbøjelighedsscore. I tilbøjelighedsscore-matchningen brugte efterforskerne nærmeste nabo-matching med en specificeret skydelæreafstand (0,25) for at minimere den potentielle indvirkning af forskelle i basislinjevariablerne på endepunkterne. I overensstemmelse med Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia-systemet blev patienter i morgenkirurgigruppen matchet 1:1 med patienter i eftermiddagskirurgigruppen med hensyn til alder, vægt, American Society of Anesthesiologists klassifikation, rygning, kronisk obstruktiv lungesygdom, hypertension, koronar hjertesygdom, præoperativ anæmi, diabetes, operationstype, operationens varighed, selektiv operation og intraoperativ blodtransfusion. Efterforskerne udførte også en følsomhedsanalyse i henhold til præsentationsafdelingen (Thoraxkirurgi I og Thoraxkirurgi II) og type operation for at verificere robustheden af ​​de statistiske analyseresultater.