Effekten av variation under dagtid på PPC vid lungresektionskirurgi.

Studien omfattade totalt 1138 patienter som genomgick lungresektion på utredarnas sjukhus från 2017 till 2022. Patienter som genomgick operation mellan 7 och 11 ante meridiem (AM) jämfört med mellan 12 och 5 post meridiem (PM) jämfördes med avseende på förekomsten av PPC och postoperativa AE. Patienternas data erhölls från det elektroniska kirurgiska fallsystemet och intraoperativa anestesijournaler av yrkesverksamma vid Big Data Center vid First Affiliated Hospital vid Shandong First Medical University. Med hjälp av journalnummer och operationsdatum samlade utredarna in följande information: kön, ålder, längd, vikt, klassificering av American Society of Anesthesiologists, komplikationer, anestesi och operationslängd, postoperativ analgesi, typ av operation, selektiv kirurgi, intraoperativ blodtransfusion, förloppsnoteringar, postoperativ bildbehandling (t.ex. lungröntgen, datortomografi) och relaterade laboratorietestresultat. Patienterna stratifierades genom morgon- eller eftermiddagskirurgi. Alla dataanalyser utfördes med öppen källkod för statistisk datoranvändning (R, version 4.1.2; www.r-project.org). Kategoriska variabler uttrycktes som frekvenser och procentsatser, och jämförelser mellan grupper utfördes med antingen X² eller Fishers exakta test. Kontinuerliga variabler uttrycktes som medel±standardavvikelse eller median [interkvartilintervall] beroende på om data överensstämde med en normalfördelning. Det oberoende provets t-test användes för jämförelser mellan grupper för normalfördelade data, och Mann--Whitney U-testet användes för icke-normalfördelade data. Enligt konvention antogs tvåsidig statistisk signifikans, med P<0,05. För variabler med en saknad datahastighet på < 25 % använde utredarna flera imputationer genom kedjade ekvationer för att uppfylla de statistiska kraven.

För att kontrollera resultatens överensstämmelse utfördes matchning av kovariatbalansering av benägenhetspoäng. I propensitypoängmatchningen använde utredarna närmaste grannematchning med ett specificerat skjutmått (0,25) för att minimera den potentiella påverkan av skillnader i baslinjevariablerna på endpoints. I enlighet med Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia-systemet matchades patienter i morgonkirurgigruppen 1:1 med patienter i eftermiddagskirurgigruppen avseende ålder, vikt, American Society of Anesthesiologists klassificering, rökning, kronisk obstruktiv lungsjukdom, hypertoni, kranskärlssjukdom, preoperativ anemi, diabetes, typ av operation, operationslängd, selektiv operation och intraoperativ blodtransfusion. Utredarna utförde också en känslighetsanalys enligt avdelningen för presentation (Thoraxkirurgi I och Thoraxkirurgi II) och typ av operation för att verifiera robustheten hos de statistiska analysresultaten.