Evaluering af GeoHAI Implementering

Hospitalserhvervede infektioner er almindelige og påvirker 3,2 % af akutte hospitalsindlæggelser. Nylige rapporter har vist en forbedring i de samlede HAI-frekvenser, primært drevet af forbedringer i operationsstedet (SSI) og kateterassocierede urinvejsinfektioner (CAUTI). Overførbare infektioner, såsom Clostridium difficile (CDI), har ikke vist samme fald over tid. Dette kan skyldes, at forebyggelse af CDI kræver en omfattende hospitalsdækkende tilgang, der adresserer miljø- og patientniveau risikofaktorer. Geografiske informationssystemer (GIS) og rumlige analyseteknikker er blevet et vigtigt værktøj i folkesundhedsinformatik, fordi de kan integrere et stort antal datakilder og udforske associationer og mønstre i dataene, der ikke er synlige ved hjælp af traditionelle biostatistiske metoder. Anvendelser af GIS og rumlig analyse spænder vidt, men er stort set blevet ignoreret i hospitalsmiljøet. Formålet med denne forskning er at udvikle et HAI-vurderingsværktøj, som inkorporerer geografiske data om hospitalet og patientniveaudata fra det elektroniske sygejournalsystem, som er nyttigt for hospitalsinfektionsforebyggende eksperter til bedre at identificere klynger af HAI og vurdere potentielle risici. Vi samler et tværfagligt team af kliniske, operationelle og akademiske efterforskere med ekspertise inden for GIS og rumlig analyse, patientsikkerhed, folkesundhedsinformatik, brugbarhedsvurdering og evaluering af blandede metoder. Som en del af en større undersøgelse vil dette mål søge at implementere et GeoHAI-værktøj, der bruger rumlige og tidsmæssige Bayesianske modeller til at identificere klynger af NHSN-definerede hospitalsdebut CDI og multidrug-resistente organismer (MDRO) og forudsige potentielle højrisikoområder givet hospital og patient risikofaktorer. Enestående for vores tilgang er en evalueringsstrategi, der fokuserer på reduktion af hospitalserhvervet infektion, men som også søger at forstå, hvordan værktøjet og informationen afledt af værktøjet påvirker patientsikkerhedspraksis på hospitalet. Vi forventer, at implementeringen af ​​dette værktøj radikalt vil ændre arbejdsgangen og reaktionshastigheden for infektionsforebyggende eksperter, hvilket i høj grad forbedrer deres evne til at forhindre HAI i stedet for at reagere, efter at de er opstået.