Gennemførlighed i identifikation af brystkræftkandidater til eliminering af aksillær kirurgi

OBJEKTIV:

For at bestemme nøjagtigheden af ​​kernenålebiopsi under behandling i brystet for at forudsige nodal respons efter neoadjuverende kemoterapi.

OMRIDS:

Tidlige brystkræftpatienter i alderen over 18 og under 70 år med biopsi-bekræftet, klinisk T1-4-, N1-3- og M0-sygdom er kvalificerede til denne undersøgelse. Brystkræft er påvist patologisk hos alle patienter, der bruger baseline-kernenålebiopsien, og huden på alle patienter er tatoveret ved baseline. Metastatiske lymfeknuder diagnosticeres med kernenålsbiopsi eller finnålsaspiration. Alle patienterne gennemgår klipplacering i node med biopsi-bekræftede metastaser på diagnosetidspunktet. For patienter, der ikke blev vurderet som progressiv sygdom ved den seneste billeddiagnostiske måling, blev gentaget CNB (RCNB) udført efter 2-4 cyklusser af NAC, afhængigt af de samlede cyklusser af NAC., gentagen kernenålebiopsi udføres inden for det tatoverede baseline område efter 2 til 4 cyklusser af neoadjuverende kemoterapi, afhængigt af de samlede cyklusser af kemoterapi. Væv erhverves fra forskellige sektioner af læsionen fra forskellige vinkler for at minimere påvirkningen af ​​tumorheterogenitet. For hver patient indsamles 3 til 4 vævsprøver og sendes til patologisk gennemgang for at undersøge, om der er resterende malignitet (restkræft, pleomorft væv) i tumorstedet, der er tatoveret.

Alle patienter får planlagt aksillær operation efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi. den kirurgiske tilgang blev bestemt af den behandlende brystkirurgiske onkolog inklusive målrettet aksillær dissektion (TAD) eller aksillær lymfeknudedissektion, hovedsagelig baseret på de intraoperative TAD-resultater

PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 180 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 5 år.