Dosisoptimering ved farmakokinetisk/farmakodynamisk antibiotika for at forbedre det kliniske resultat af Carbapenem-resistente Klebsiella Pneumoniae-blodstrømsinfektioner hos kritisk syge patienter på Phramongkutklao Hospital

Inklusionskriterier:

1. 20 år og ældre, der blev indlagt på Phramongkutklao Hospital
2. Patienter, som blev diagnosticeret med blodstrømsinfektion med CRKP mellem 10. april 2023 til 31. marts 2024 (prospektiv undersøgelse) og 1. januar 2012 til 31. marts 2023 (retrospektiv undersøgelse); Historisk gruppe

3. Patienter, der havde tegn og symptomer på mindst 1 kriterier, der følger:

   3.1. Patienter, der havde tegn og symptomer på Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) mindst 2 kriterier:

   • Temperatur over 38 oC eller under 36 oC
   • Puls mere end 90 slag/min
   • Respirationsfrekvens mere end 20/min eller PaCO2 mindre end 32 mmHg (4,3 kPa)
   • Hvide blodlegemer mere end 12.000 celler/mm3 eller mindre end 4.000 celler/mm3 3.2. Patienter, der blev diagnosticeret med sepsis eller SOFA score eller qSOFA score mindst 2 score 3,3. Patienter, som blev diagnosticeret med septisk shock, eller som havde hypotension med tilstrækkelig væske og behov for vasopressor for at opretholde det gennemsnitlige arterielle tryk over 65 mmHg og serumlaktat over 2 mmol/L

4. Patienter, der fik antibiotika i mindst 48 timer, som er som følger:

   • Ceftazidim-Avibactam eller
   • Kombinationsantibiotika (f. Meropenem-Colistin, Imipenem-Colistin, Tigecyclin-Amikacin, Tigecyclin-Gentamicin, Tigecyclin-Meropenem eller Tigecyclin-Colistin)

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der var gravide eller ammede
2. Patienter, der havde lægemiddelallergi (f. Ceftazidim-Avibactam, Tigecyclin, Amikacin, Gentamicin, Imipenem, Meropenem eller Colistin)
3. Patienter, der ikke modtog genoplivning.
4. Patienter, der var i slutstadiet af kræft.