通过抗生素的药代动力学/药效学优化剂量，以改善 Phramongkutklao 医院危重患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床结果

纳入标准：

1. 在 Phramongkutklao 医院住院的 20 岁及以上
2. 2023年4月10日至2024年3月31日（前瞻性研究）和2012年1月1日至2023年3月31日（回顾性研究）期间被诊断为CRKP血流感染的患者；历史组

3. 至少有以下 1 项症状和体征的患者：

   3.1. 具有至少 2 个标准的全身炎症反应综合征 (SIRS) 体征和症状的患者：

   • 温度高于 38 oC 或低于 36 oC
   • 心率大于90次/分
   • 呼吸频率大于 20 次/分钟或 PaCO2 小于 32 mmHg (4.3 kPa)
   • 白细胞大于12000个/mm3或小于4000个/mm3 3.2． 诊断为败血症或SOFA评分或qSOFA评分至少为2分3.3的患者。 被诊断为感染性休克或低血压但液体充足且需要血管加压药以维持平均动脉压超过 65 mmHg 和血清乳酸高于 2 mmol/L 的患者

4. 接受抗生素治疗至少 48 小时的患者如下：

   • 头孢他啶-阿维巴坦或
   • 联合抗生素（例如。 美罗培南-粘菌素、亚胺培南-粘菌素、替加环素-阿米卡星、替加环素-庆大霉素、替加环素-美罗培南或替加环素-粘菌素）

排除标准：

1. 怀孕或哺乳期患者
2. 对药物过敏的患者（例如。 头孢他啶-阿维巴坦、替加环素、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南或粘菌素）
3. 未接受复苏的患者。
4. 癌症晚期患者。