Umiddelbare virkninger af Bowen-teknik versus dynamisk blødt vævsmobilisering på stramhed i hamstrings ved kroniske ikke-specifikke lænderygsmerter.

Eksperimentel: Gruppe A (konventionel behandling med Bowen-terapi)

Gruppe A vil blive behandlet med Bowen Technique ud over konventionel behandling. Der vil blive givet én session, 45 minutter til teknik sammen med konventionel behandling. Teknikken udføres i 10 minutter på hver lem. Dataene vil blive indsamlet ved baseline og i 4. uge. Opfølgning vil blive udført i 4 uger og 3 sessioner vil blive givet hver uge.

Procedure: Konventionel terapi for stram baglår

Konventionel fysioterapi vil omfatte TENS, hotpack, selvstrækning af hamstring, selvstrækning af læg, broøvelse, piriformis-stræk, liggende på hænder og liggende på albuer.

Procedure: Bowen teknik

Bowen teknik:

1. Patienten vil indtage en fuldstændig liggende stilling på soklen.
2. Sekvens af korte blide bevægelser vil blive anvendt over hamstrings. Først placeres tommelfingrene oven på hamstringsmusklen, og stramheden vurderes.
3. Derefter vil musklen blive hægtet af tommelfingrene fra dens sidekant. Derefter vil der blive påført et blidt tryk til modstandspunktet for at udfordre musklen i medial retning, da tommelfingrene vil blive fladtrykte i medial retning, vil musklen plukke under tommelfingrene.
4. Først med tommelfingrene, derefter vil blive fulgt af fingrene. Ofte placeres hænderne med en afstand på tomme mellem tommelfingre og fingre, så hænderne nemt udfører teknikken på musklen.
5. Hele proceduren gentages igen. Behandlingstiden for hver session vil være 20 minutter for hver side.

Aktiv komparator: Gruppe B (konventionel behandling med DSTM)

Gruppe B vil blive behandlet med Dynamic Soft Tissue Mobilizations (DSTM) ud over konventionel behandling. Der vil blive givet én session, 45 minutter til teknik sammen med konventionel behandling. Teknikken udføres i 10 minutter på hver lem. Dataene vil blive indsamlet ved baseline og i 4. uge. Opfølgning vil blive udført i 4 uger og 3 sessioner vil blive givet hver uge.

Procedure: Konventionel terapi for stram baglår

Konventionel fysioterapi vil omfatte TENS, hotpack, selvstrækning af hamstring, selvstrækning af læg, broøvelse, piriformis-stræk, liggende på hænder og liggende på albuer.

Procedure: Dynamic Soft Tissue Mobilization (DSTM):

1. For at få adgang til hamstring-muskelgruppen vil forsøgspersonen blive bedt om at opnå liggende stilling, og dybe langsgående strøg vil blive anvendt på hele muskelgruppen. Når først det specifikke område af hamstringsmuskulaturen er lokaliseret, vil den resterende behandling være begrænset til dette målområde.
2. For at udføre den dynamiske intervention vil forsøgspersonen blive bedt om at bevæge sig i liggende stilling med hofte og knæ bøjet til 90 grader.
3. Dybe langsgående strøg vil blive påført i en distal til proksimal retning i forhold til området med hamstringstramning, og benet vil passivt blive bevæget til knæforlængelse. Fem strøg vil blive anvendt, og 20 sekunders rystning udføres ved afslutningen af ​​denne teknik.
4. Denne behandling vil blive givet i 20 minutter på hver side.

Aktiv knæforlængelse test

aktiv knæforlængelse test, vil deltageren være i rygliggende stilling på behandlingssengen. Derefter vil deltageren bøje hoften til 90°, mens den kontralaterale hofte og knæ holdes strakt på sokkel. Goniometerets omdrejningspunkt vil blive placeret på den laterale kondyl af lårbenet ved knæleddet. Goniometerets proksimale arm placeres sammen med lårbenets lange akse, mens den bevægelige arm er på linje med den laterale malleolus. Forsøgspersonen vil derefter strække knæet aktivt uden smerter og bækkenhældning.

Aktiv løft med lige ben (aSLR)

Den aktive straight leg raise vil blive udført bilateralt tre gange, og bedst ud af 3 forsøg vil blive registreret. Den klassiske straight leg raise er en komplet aktiv test. Hvert ben testes individuelt. Når aSLR-testen udføres, er patienten placeret i rygliggende position uden en pude under hovedet. Udgangspositionen er beskrevet med en afstand på 20 cm mellem fødderne. Patienten skal hæve benet 20 cm fra startpositionen og holde knæet i fuldstændig ekstension. Deltageren vil derefter blive bedt om at vurdere opgavens sværhedsgrad ved hjælp af en 6-punkts Likert-skala. 6-punkts Likert-skala (0= slet ikke svært, 1 = minimalt svært, 2 = noget svært, 3= ret svært, 4= meget svært og 5= ude af stand til at præstere). Testen anses for positiv, når den subjektive følelse af træthed er >3.

Sit-og-række-testene (SR).

Forsøgspersonerne sad på den flade overflade med hovedet, ryggen og hofterne mod en væg, knæene lige, benene samlet, og fodsålerne placeret fladt mod Sit and Reach-boksen. Ved at bevare denne position vil forsøgspersonen blive bedt om at strække armene med håndfladerne nedad og let røre pegefingrene sammen. Finger-til-boks-afstanden vil blive målt som afstanden mellem fingerspidserne og det punkt, hvor fødderne kom i kontakt med boksen. Derefter vil forsøgspersonerne blive bedt om at bøje sig langsomt frem og nå så langt frem som muligt, mens de holder knæene strakt og glider deres hænder langs en måleskala placeret på kassen. Under hele testen vil eksaminator kontrollere, at hælene forblev ved boksen, og at knæene er helt strakte. 0 cm-mærket på måleskalaen repræsenterer føddernes position mod kassen, med større værdier for bedre ydeevne med højere fleksibilitet.

Smerteintensitet

Smertestatus for patienter vil blive vurderet ved hjælp af NPRS.

Handicap

Handicap vil blive vurderet ved hjælp af RMDQ.