만성 비특이적 요통에서 Bowen 기법과 Dynamic Soft Tissue Mobilization이 Hamstrings Tightness에 미치는 즉각적인 효과.

실험적: Group A (Bowen 요법을 통한 공동 치료)

A군은 기존의 치료 외에 보웬기법으로 치료하게 됩니다. 1회기, 45분의 테크닉과 전통적인 치료가 주어집니다. 기술은 각 사지에서 10분 동안 수행됩니다. 데이터는 기준선과 4주차에 수집됩니다. 후속 조치는 4주 동안 수행되며 매주 3회 세션이 제공됩니다.

절차: 햄스트링 압박에 대한 기존 요법

기존의 물리 치료에는 TENS, 핫팩, 햄스트링 자가 스트레칭, 종아리 자가 스트레칭, 다리 운동, 이상근 스트레칭, 손에 엎드린 자세 및 팔꿈치에 엎드린 자세가 포함됩니다.

절차: 보웬 기법

보웬 기술:

1. 환자는 플린스에 완전히 엎드린 자세를 취합니다.
2. 일련의 짧고 부드러운 움직임이 햄스트링에 적용됩니다. 먼저 엄지손가락을 햄스트링 근육 위에 놓고 압박감을 평가합니다.
3. 그런 다음 근육은 측면 가장자리에서 엄지 손가락으로 구부립니다. 그런 다음 저항 지점에 부드러운 압력을 가하여 내측 방향으로 근육에 도전합니다. 엄지손가락이 내측 방향으로 납작해지고 근육이 엄지손가락 아래에서 뽑히게 됩니다.
4. 처음에는 엄지손가락으로, 그 다음에는 손가락으로 진행됩니다. 종종 손이 근육에 대한 기술을 쉽게 수행할 수 있도록 엄지와 손가락 사이에 1인치의 공간을 두고 손을 배치합니다.
5. 전체 절차가 다시 반복됩니다. 각 세션의 치료 시간은 각 측면에 대해 20분입니다.

활성 비교기: 그룹 B(DSTM을 사용한 기존 치료)

그룹 B는 기존 치료 외에 동적 연조직 가동술(DSTM)로 치료할 것입니다. 1회기, 45분의 테크닉과 전통적인 치료가 주어집니다. 기술은 각 사지에서 10분 동안 수행됩니다. 데이터는 기준선과 4주차에 수집됩니다. 후속 조치는 4주 동안 수행되며 매주 3회 세션이 제공됩니다.

절차: 햄스트링 압박에 대한 기존 요법

기존의 물리 치료에는 TENS, 핫팩, 햄스트링 자가 스트레칭, 종아리 자가 스트레칭, 다리 운동, 이상근 스트레칭, 손에 엎드린 자세 및 팔꿈치에 엎드린 자세가 포함됩니다.

절차: 동적 연조직 동원(DSTM):

1. 햄스트링 근육군에 접근하기 위해 피험자는 엎드린 자세를 취하고 전체 근육군에 깊은 세로 스트로크를 적용해야 합니다. 햄스트링 근육 긴장의 특정 부위를 찾으면 나머지 치료는 이 대상 부위로 제한됩니다.
2. 동적 개입을 실행하기 위해 대상자는 고관절과 무릎을 90도로 구부린 상태에서 앙와위 자세로 움직이도록 요청받습니다.
3. 햄스트링 조임 부위에 대해 원위에서 근위 방향으로 깊은 세로 스트로크를 적용하고 다리를 수동적으로 무릎 확장으로 이동합니다. 이 기술이 끝나면 5번의 스트로크가 적용되고 20초 동안 흔들립니다.
4. 이 치료는 각 면에서 20분 동안 주어질 것입니다.

능동 무릎 신전 검사

활성 무릎 확장 테스트에서 참가자는 치료 침대에서 반듯이 누운 자세로 있게 됩니다. 그런 다음 참가자는 반대쪽 엉덩이와 무릎을 플린스에서 확장한 상태에서 엉덩이를 90°로 구부립니다. 고니오미터의 받침점은 무릎 관절에서 대퇴골의 측면 과두에 배치됩니다. 고니오미터의 근위 팔은 대퇴골의 장축을 따라 배치되고 움직일 수 있는 팔은 외측 복사뼈와 일직선으로 정렬됩니다. 그러면 피험자는 통증과 골반 기울임 없이 능동적으로 무릎을 펼 수 있습니다.

액티브 스트레이트 레그 레이즈(aSLR)

액티브 스트레이트 레그 레이즈는 양측으로 3회 실시되며 3회 시도 중 최고 기록이 기록됩니다. 클래식 스트레이트 레그 레이즈는 완전한 액티브 테스트입니다. 각 다리는 개별적으로 테스트됩니다. aSLR 테스트를 수행할 때 환자는 머리 아래에 베개 없이 바로 누운 자세를 취합니다. 시작 위치는 발 사이 20cm의 거리로 설명됩니다. 환자는 무릎이 완전히 펴진 상태를 유지하면서 시작 위치에서 20cm 다리를 들어 올려야 합니다. 그런 다음 참가자는 6점 리커트 척도를 사용하여 작업의 난이도를 평가하도록 요청받습니다. 6점 리커트 척도(0=전혀 어렵지 않음, 1=약간 어렵다, 2=어느 정도 어렵다, 3=상당히 어렵다, 4=매우 어렵다, 5=수행할 수 없음). 주관적인 피로감이 >3일 때 테스트는 양성으로 간주됩니다.

앉아서 도달(SR) 테스트

피험자는 머리, 등, 엉덩이를 벽에 대고, 무릎을 곧게 펴고, 다리를 모으고, 발바닥을 앉기 상자에 평평하게 놓은 상태로 평평한 표면에 앉았습니다. 이 자세를 유지하기 위해 대상자는 손바닥이 아래로 향하도록 팔을 뻗고 집게 손가락을 가볍게 터치해야 합니다. 손가락에서 상자까지의 거리는 손가락 끝과 발이 상자에 닿는 지점 사이의 거리로 측정됩니다. 그런 다음 피험자는 무릎을 펴고 상자에 놓인 측정 저울을 따라 손을 미끄러지면서 천천히 앞으로 구부리고 가능한 한 멀리 앞으로 뻗도록 요청받습니다. 시험 내내 검사자는 발뒤꿈치가 상자에 남아 있고 무릎이 완전히 펴졌는지 확인합니다. 측정 눈금의 0cm 표시는 상자에 대한 발의 위치를 ​​나타내며 값이 클수록 성능이 향상되고 유연성이 높아집니다.

통증 강도

환자의 통증 상태는 NPRS를 사용하여 평가됩니다.

무능

장애는 RMDQ를 사용하여 평가됩니다.