A Bowen-technika azonnali hatásai a dinamikus lágyszövet-mobilizációval szemben a combizom feszességére krónikus, nem specifikus derékfájás esetén.

Kísérleti: A csoport (hagyományos kezelés Bowen-terápiával)

Az A csoportot a hagyományos kezelés mellett Bowen-technikával is kezelik. Egy alkalom, 45 perc a technikára, a hagyományos kezeléssel együtt. A technikát minden végtagon 10 percig hajtják végre. Az adatokat az alaphelyzetben és a 4. héten gyűjtik. A nyomon követést 4 hétig végezzük, és hetente 3 alkalomra kerül sor.

Eljárás: Hagyományos terápia combizom-feszülésre

A hagyományos fizikoterápia magában foglalja a TENS-t, a forró pakolást, a combhajlító önfeszítést, a vádli önfeszítését, az áthidaló gyakorlatot, a piriformis nyújtást, a kézre fektetett és a könyökre fektetett gyakorlatokat.

Eljárás: Bowen technika

Bowen technika:

1. A páciens teljesen hanyatt fekve fekszik a lábazaton.
2. Rövid, finom mozdulatok sorozata kerül végrehajtásra a combhajlítóizmokon. Először a hüvelykujjokat a combhajlító izom tetejére kell helyezni, és felmérik a feszességet.
3. Ezután az izmot a hüvelykujj fogja beakasztani az oldalsó szélétől. Ezután enyhe nyomást gyakorolunk az ellenállási pontra, hogy megtámadjuk az izmot mediális irányban, mivel a hüvelykujjak mediális irányban lelapulnak, az izom a hüvelykujj alatt leszakad.
4. Először a hüvelykujjakkal, majd az ujjakkal. A kezek gyakran hüvelyk távolságra helyezkednek el a hüvelykujjak és az ujjak között, hogy a kezek könnyen végrehajtsák a technikát az izmon.
5. Az egész eljárást újra meg kell ismételni. A kezelési idő minden alkalomra 20 perc lesz mindkét oldalon.

Aktív összehasonlító: B csoport (hagyományos kezelés DSTM-mel)

A B csoportot a hagyományos kezelés mellett dinamikus lágyszövet-mobilizációval (DSTM) is kezelik. Egy alkalom, 45 perc a technikára, a hagyományos kezeléssel együtt. A technikát minden végtagon 10 percig hajtják végre. Az adatokat az alaphelyzetben és a 4. héten gyűjtik. A nyomon követést 4 hétig végezzük, és hetente 3 alkalomra kerül sor.

Eljárás: Hagyományos terápia combizom-feszülésre

A hagyományos fizikoterápia magában foglalja a TENS-t, a forró pakolást, a combhajlító önfeszítést, a vádli önfeszítését, az áthidaló gyakorlatot, a piriformis nyújtást, a kézre fektetett és a könyökre fektetett gyakorlatokat.

Eljárás: Dinamikus lágyszövet-mobilizáció (DSTM):

1. A combhajlító izomcsoport eléréséhez az alanynak meg kell feküdnie, és mély hosszanti ütéseket kell alkalmazni a teljes izomcsoportra. Amint a combhajlító izomfeszülés adott területe megtalálható, a fennmaradó kezelés erre a célterületre korlátozódik.
2. A dinamikus beavatkozás végrehajtásához az alanynak fekvő helyzetben kell mozognia, a csípőt és a térdét 90 fokban behajlítva.
3. Mély hosszanti ütéseket alkalmaznak a distalistól a proximális irányban a combhajlító izomfeszülési területhez, és a lábat passzívan a térdnyújtás felé mozgatják. Öt ütést kell alkalmazni, és 20 másodpercig rázzuk a technika befejeztével.
4. Ezt a kezelést mindkét oldalon 20 percig végezzük.

Aktív térdnyújtási teszt

aktív térdnyújtási teszt, a résztvevő hanyatt fekve a kezelőágyon. Ezután a résztvevő 90°-ban hajlítja a csípőjét, miközben az ellenoldali csípőt és térdét a lábazaton nyújtja. A goniométer támaszpontját a combcsont oldalsó condylusára kell helyezni a térdízületnél. A goniométer proximális karja a combcsont hosszú tengelyével együtt helyezkedik el, míg a mozgatható kar az oldalsó malleolussal egy vonalban van. Az alany ezután aktívan kiterjeszti a térdét fájdalom és a medence megdöntése nélkül.

Aktív egyenes lábemelés (aSLR)

Az aktív egyenes lábemelést kétoldalúan háromszor hajtják végre, és a 3 kísérlet közül a legjobbat rögzítik. A klasszikus egyenes lábemelés egy teljes aktív teszt. Minden lábat külön-külön tesztelnek. Az aSLR teszt végrehajtásakor a páciens hanyatt fekszik, párna nélkül a feje alatt. A kiindulási helyzet leírása szerint 20 cm távolság van a lábak között. A páciensnek fel kell emelnie a lábát 20 cm-re a kiindulási helyzettől, miközben a térdét teljes kinyújtásban kell tartani. A résztvevőt ezután felkérik, hogy értékelje a feladat nehézségét egy 6 pontos Likert-skála segítségével. 6 fokozatú Likert skála (0 = egyáltalán nem nehéz, 1 = minimálisan nehéz, 2 = kissé nehéz, 3 = meglehetősen nehéz, 4 = nagyon nehéz és 5 = nem képes teljesíteni). A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a szubjektív fáradtságérzés >3.

Az ülés-nyúlás (SR) tesztek

Az alanyok a sík felületen ültek, fejüket, hátukat és csípőjüket a falnak támasztva, a térdüket egyenesen, a lábukat összetartva, a talpukat pedig az Ülés és nyúlás dobozhoz helyezve. Ebben a pozícióban az alany arra kéri, hogy tenyérrel lefelé nyújtsa ki a karját, és finoman érintse meg a mutatóujjait. Az ujj és a doboz közötti távolság az ujjbegyek és az a pont közötti távolság, ahol a lábak érintkeznek a dobozzal. Ezután az alanyokat arra kérik, hogy lassan hajoljanak előre, és a lehető legtávolabbra nyúljanak előre, miközben a térdüket kinyújtva csúsztatják a dobozon elhelyezett mérőskálán. A vizsgálat során a vizsgáztató ellenőrizni fogja, hogy a sarok a doboznál maradjon, és a térdek teljesen ki vannak-e nyújtva. A mérőskála 0 cm-es jele a lábak helyzetét jelzi a dobozhoz képest, nagyobb értékekkel a jobb teljesítmény és nagyobb rugalmasság érdekében.

A fájdalom intenzitása

A betegek fájdalomállapotát NPRS segítségével értékelik.

Fogyatékosság

A fogyatékosság értékelése az RMDQ segítségével történik.