Indvirkning af enkelt- versus dobbeltlags hysterotomilukning på udvikling af kejsersnit: et randomiseret kontrolleret forsøg

Kejsersnit, den mest udbredte kirurgiske procedure på verdensplan, har oplevet en betydelig stigning i frekvensen i løbet af de seneste årtier, og er steget fra 12,1 % i 2000 til 21 % i 2015 af forskellige årsager. En anerkendt komplikation af kejsersnit er dannelsen af ​​en uterin niche, almindeligvis omtalt som isthmocele. Den sande forekomst af denne postoperative komplikation er dog stadig usikker, med rapporterede tal, der spænder vidt fra 7 % til 80 %. Den betydelige variation i disse estimater tilskrives til dels den varierende følsomhed af diagnostiske værktøjer. Desuden er der mangel på konsensus i litteraturen om definitionen af ​​en kejsersnitsniche, især hvad angår dimensionerne af defekten.

Nylige veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg har undersøgt de langsigtede resultater af enkelt- versus dobbeltlags hysterotomilukning under C-sektioner. Disse undersøgelser fandt ingen signifikante forskelle i forekomst af isthmocele eller intermenstruelle pletblødninger. Begrænsninger såsom manglen på sammenhæng mellem symptomsværhedsgrad og livmoderdefektdimensioner, inklusion af fødende kvinder og relativt korte opfølgningsperioder er erkendte svagheder, hvilket medfører behov for yderligere analyse.

Vores mål er at sammenligne resultaterne af enkelt- versus dobbelt-lags hysterotomi-lukning med hensyn til intermenstruel pletblødning og isthmocele-hyppighed hos singletonkvinder, der gennemgår elektive C-sektioner. Det er afgørende, at standardisering af den kirurgiske suturteknik er afgørende for at afbøde potentielle vildledende resultater som følge af interoperatorvariationer.