- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06308172
제왕절개 틈새 개발에 대한 단일층 대 이중층 자궁 절개술 폐쇄의 영향: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
전 세계적으로 가장 널리 시행되는 수술인 제왕절개 수술의 비율은 지난 수십 년 동안 다양한 이유로 인해 2000년 12.1%에서 2015년 21%로 증가하는 등 상당한 증가를 보였습니다. 제왕절개로 인해 알려진 합병증은 일반적으로 협부류(isthmocele)라고 불리는 자궁 틈새의 형성입니다. 그러나 이 수술 후 합병증의 실제 발생률은 불확실하며, 보고된 수치는 7%에서 80%에 이릅니다. 이러한 추정치의 상당한 변동성은 부분적으로 진단 도구의 다양한 민감도에 기인합니다. 더욱이, 제왕절개 틈새의 정의, 특히 결손의 크기와 관련하여 문헌에 합의가 부족합니다.
최근 잘 설계된 무작위 대조 시험에서는 제왕절개 중 단일층 자궁절개술 폐쇄와 이중층 자궁절개술 폐쇄의 장기 결과를 조사했습니다. 이 연구에서는 협부류 발생률이나 월경간 반점에 유의미한 차이가 없음을 발견했습니다. 그러나 증상 심각도와 자궁 결함 차원 간의 상관 관계 부족, 여성의 분만 참여, 상대적으로 짧은 추적 기간 등의 한계점은 약점으로 인정되어 추가 분석이 필요합니다.
우리의 목표는 선택적 제왕절개를 받는 단태 여성의 월경간 반점 및 협부 발생률 측면에서 단일층 자궁절개술 폐쇄와 이중층 자궁절개술 폐쇄의 결과를 비교하는 것입니다. 결정적으로, 수술 봉합 기술을 표준화하는 것은 수술자 간 변화로 인한 잠재적인 오해의 소지가 있는 결과를 완화하는 데 필수적입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Giuseppe Perugino, MD
- 전화번호: +39 3383030553
- 이메일: giuseppe.perugino@policlinico.mi.it
연구 장소
-
-
Mi
-
Milan, Mi, 이탈리아, 20122
- 모병
- Fondazione Cà Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
-
연락하다:
- Giuseppe Perugino, MD
- 전화번호: 3383030553
- 이메일: giuseppe.perugino@policlinico.mi.it
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부수사관:
- Floriana Carbone, MD
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부수사관:
- Ottavio Cassardo, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 미산부
- 하나씩 일어나는 것
- 18~45세
- 자연 임신 또는 자가 보조 수정
- 임신 기간 38~40주
- 선택적인 제왕절개
- 동의
제외 기준:
- 응고병증
- 자가면역질환
- 임신성 당뇨병
- 항응고제 치료
- 면역억제요법
- 자궁내막증
- 자궁섬유종증
- 자발적인 노동
- 결합 조직 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 층
이 부문에 무작위 배정된 환자는 단일층 자궁절개술을 시행합니다.
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자궁절개술 폐쇄는 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.
단일 층 폐쇄는 단일 층의 잠금 해제된 봉합사로 구성됩니다.
이중층 폐쇄는 이중층의 잠금 해제된 봉합사로 구성됩니다.
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실험적: 더블 레이어
이 부문에 무작위 배정된 환자는 이중층 자궁 절개술을 시행합니다.
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자궁절개술 폐쇄는 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.
단일 층 폐쇄는 단일 층의 잠금 해제된 봉합사로 구성됩니다.
이중층 폐쇄는 이중층의 잠금 해제된 봉합사로 구성됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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월경간 출혈 감소(일)
기간: 6 개월
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연구의 주요 결과는 두 그룹의 환자에서 제왕절개 후 6개월 동안 월경간 출혈이 감소한 날씨를 평가하는 것입니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 중 시간
기간: 6 개월
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날씨를 평가하십시오. 두 그룹의 환자 사이에 수술 시간에 차이가 있습니다.
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6 개월
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출혈
기간: 6 개월
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수술 중 혈액 손실(혈액 밀리리터)의 차이를 평가합니다.
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6 개월
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진통제
기간: 6 개월
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수술 후 진통제 사용의 차이를 평가합니다.
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6 개월
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수술 후 회복 시간
기간: 6 개월
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수술 후 회복 시간(일)의 차이를 평가합니다.
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6 개월
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완전한 환자 동원 시간
기간: 6 개월
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수술 후 완전 동원까지의 시간 차이를 평가합니다.
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6 개월
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지골
기간: 6 개월
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두 그룹 간의 협부류 발생률의 차이를 평가합니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Giuseppe Perugino, MD, Ospedale Policlinico Maggiore Ca' Granda Milano
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hegde CV. The never ending debate single-layer versus double-layer closure of the uterine incision at cesarean section. J Obstet Gynaecol India. 2014 Aug;64(4):239-40. doi: 10.1007/s13224-014-0573-9. Epub 2014 Jul 23. No abstract available.
- Qayum K, Kar I, Sofi J, Panneerselvam H. Single- Versus Double-Layer Uterine Closure After Cesarean Section Delivery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2021 Sep 30;13(9):e18405. doi: 10.7759/cureus.18405. eCollection 2021 Sep.
- Marchand GJ, Masoud A, King A, Ruther S, Brazil G, Ulibarri H, Parise J, Arroyo A, Coriell C, Goetz S, Christensen A, Sainz K. Effect of single- and double-layer cesarean section closure on residual myometrial thickness and isthmocele - a systematic review and meta-analysis. Turk J Obstet Gynecol. 2021 Dec 24;18(4):322-332. doi: 10.4274/tjod.galenos.2021.71173.
- Verberkt C, Stegwee SI, Van der Voet LF, Van Baal WM, Kapiteijn K, Geomini PMAJ, Van Eekelen R, de Groot CJM, de Leeuw RA, Huirne JAF; 2Close study group. Single-layer vs double-layer uterine closure during cesarean delivery: 3-year follow-up of a randomized controlled trial (2Close study). Am J Obstet Gynecol. 2023 Dec 26:S0002-9378(23)02191-9. doi: 10.1016/j.ajog.2023.12.032. Online ahead of print.
- Budny-Winska J, Zimmer-Stelmach A, Pomorski M. Impact of selected risk factors on uterine healing after cesarean section in women with single-layer uterine closure: A prospective study using two- and three-dimensional transvaginal ultrasonography. Adv Clin Exp Med. 2022 Jan;31(1):41-48. doi: 10.17219/acem/142519.
- Di Spiezio Sardo A, Saccone G, McCurdy R, Bujold E, Bifulco G, Berghella V. Risk of Cesarean scar defect following single- vs double-layer uterine closure: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Nov;50(5):578-583. doi: 10.1002/uog.17401. Epub 2017 Oct 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CSI/2021
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