- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06308172
Wpływ jedno- i dwuwarstwowego zamknięcia histerotomii na rozwój niszy cesarskiej: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cięcie cesarskie, najpowszechniej wykonywany zabieg chirurgiczny na świecie, odnotowało znaczny wzrost częstości występowania cięć cesarskich w ciągu ostatnich dziesięcioleci, z 12,1% w 2000 r. do 21% w 2015 r. z różnych powodów. Uznanym powikłaniem cięcia cesarskiego jest utworzenie niszy macicznej, zwanej potocznie isthmocele. Jednakże rzeczywista częstość występowania tego powikłania pooperacyjnego pozostaje niepewna, a zgłaszane wartości wahają się od 7% do 80%. Znaczną zmienność tych szacunków można częściowo przypisać różnej czułości narzędzi diagnostycznych. Ponadto w literaturze nie ma konsensusu co do definicji niszy cesarskiej, zwłaszcza co do wymiarów wady.
W ostatnich dobrze zaprojektowanych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach oceniano długoterminowe wyniki jedno- i dwuwarstwowego zamknięcia histerotomii podczas cięcia cesarskiego. Badania te nie wykazały znaczących różnic w częstości występowania isthmocele i plamień międzymiesiączkowych. Jednakże ograniczenia, takie jak brak korelacji między nasileniem objawów a rozmiarami wad macicy, włączenie kobiet w proces porodu i stosunkowo krótkie okresy obserwacji, są uznanymi słabymi stronami i wymagają dalszej analizy.
Naszym celem jest porównanie wyników zamknięcia histerotomii jednowarstwowej i dwuwarstwowej pod względem występowania plamień międzymiesiączkowych i częstości występowania przesmyku u pojedynczych kobiet poddawanych planowemu cesarskiemu cięciu. Co najważniejsze, standaryzacja techniki szycia chirurgicznego jest niezbędna, aby zapobiec potencjalnym mylącym wynikom wynikającym z różnic między operatorami.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giuseppe Perugino, MD
- Numer telefonu: +39 3383030553
- E-mail: giuseppe.perugino@policlinico.mi.it
Lokalizacje studiów
-
-
Mi
-
Milan, Mi, Włochy, 20122
- Rekrutacyjny
- Fondazione Cà Granda IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
-
Kontakt:
- Giuseppe Perugino, MD
- Numer telefonu: 3383030553
- E-mail: giuseppe.perugino@policlinico.mi.it
-
Pod-śledczy:
- Floriana Carbone, MD
-
Pod-śledczy:
- Ottavio Cassardo, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- nieródka
- singel
- wiek 18-45 lat
- ciąża spontaniczna lub wspomagane zapłodnienie autologiczne
- wiek ciążowy 38-40 tygodni
- planowa sekcja C
- świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- koagulopatia
- choroby autoimmunologiczne
- cukrzyca ciężarnych
- terapii przeciwzakrzepowej
- terapii immunosupresyjnej
- endometrioza
- włókniakowatość macicy
- poród spontaniczny
- choroby tkanki łącznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Pojedyncza warstwa
Pacjenci przydzieleni losowo do tego ramienia poddawani są jednowarstwowemu zamknięciu histerotomii
|
Zamknięcie histerotomii odbywa się na jeden z dwóch sposobów.
Zamknięcie jednowarstwowe polega na zastosowaniu jednowarstwowego, odblokowanego szwu.
Zamknięcie dwuwarstwowe polega na zastosowaniu dwuwarstwowego, odblokowanego szwu.
|
Eksperymentalny: Podwójna warstwa
Pacjenci przydzieleni losowo do tego ramienia poddawani są zabiegowi dwuwarstwowego zamknięcia histerotomii
|
Zamknięcie histerotomii odbywa się na jeden z dwóch sposobów.
Zamknięcie jednowarstwowe polega na zastosowaniu jednowarstwowego, odblokowanego szwu.
Zamknięcie dwuwarstwowe polega na zastosowaniu dwuwarstwowego, odblokowanego szwu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmniejszenie krwawień międzymiesiączkowych (dni)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podstawowym wynikiem badania jest ocena, czy w obu grupach pacjentek następuje zmniejszenie krwawień międzymiesiączkowych w ciągu sześciu miesięcy po cięciu cesarskim.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas śródoperacyjny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń, czy istnieje różnica w czasie operacji pomiędzy obiema grupami pacjentów
|
6 miesięcy
|
Strata krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocenić różnicę w śródoperacyjnej utracie krwi (w mililitrach krwi)
|
6 miesięcy
|
Leki przeciwbólowe
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocenić wszelkie różnice w pooperacyjnym stosowaniu leków przeciwbólowych
|
6 miesięcy
|
Czas rekonwalescencji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń różnicę w czasie rekonwalescencji pooperacyjnej (dni)
|
6 miesięcy
|
Czas na pełną mobilizację pacjenta
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocenić różnicę w czasie pooperacyjnym do pełnej mobilizacji
|
6 miesięcy
|
Przesmyk
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Oceń różnicę w częstości występowania isthmocele pomiędzy obiema grupami
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Giuseppe Perugino, MD, Ospedale Policlinico Maggiore Ca' Granda Milano
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hegde CV. The never ending debate single-layer versus double-layer closure of the uterine incision at cesarean section. J Obstet Gynaecol India. 2014 Aug;64(4):239-40. doi: 10.1007/s13224-014-0573-9. Epub 2014 Jul 23. No abstract available.
- Qayum K, Kar I, Sofi J, Panneerselvam H. Single- Versus Double-Layer Uterine Closure After Cesarean Section Delivery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2021 Sep 30;13(9):e18405. doi: 10.7759/cureus.18405. eCollection 2021 Sep.
- Marchand GJ, Masoud A, King A, Ruther S, Brazil G, Ulibarri H, Parise J, Arroyo A, Coriell C, Goetz S, Christensen A, Sainz K. Effect of single- and double-layer cesarean section closure on residual myometrial thickness and isthmocele - a systematic review and meta-analysis. Turk J Obstet Gynecol. 2021 Dec 24;18(4):322-332. doi: 10.4274/tjod.galenos.2021.71173.
- Verberkt C, Stegwee SI, Van der Voet LF, Van Baal WM, Kapiteijn K, Geomini PMAJ, Van Eekelen R, de Groot CJM, de Leeuw RA, Huirne JAF; 2Close study group. Single-layer vs double-layer uterine closure during cesarean delivery: 3-year follow-up of a randomized controlled trial (2Close study). Am J Obstet Gynecol. 2023 Dec 26:S0002-9378(23)02191-9. doi: 10.1016/j.ajog.2023.12.032. Online ahead of print.
- Budny-Winska J, Zimmer-Stelmach A, Pomorski M. Impact of selected risk factors on uterine healing after cesarean section in women with single-layer uterine closure: A prospective study using two- and three-dimensional transvaginal ultrasonography. Adv Clin Exp Med. 2022 Jan;31(1):41-48. doi: 10.17219/acem/142519.
- Di Spiezio Sardo A, Saccone G, McCurdy R, Bujold E, Bifulco G, Berghella V. Risk of Cesarean scar defect following single- vs double-layer uterine closure: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Nov;50(5):578-583. doi: 10.1002/uog.17401. Epub 2017 Oct 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CSI/2021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zamknięcie histerotomii
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekła choroba żylna