PK/PD-undersøgelse af anti-infektionsmedicin hos kritisk syge patienter, der modtager ekstrakorporal membraniltningsbehandling (ECMO)

Extracorporeal Membrane Pulmonal Oxygenation (ECMO) er et midlertidigt livsstøttende system, der bruges til at yde delvis eller fuldstændig organstøtte til voksne patienter med alvorligt hjerte-lungesvigt. ECMO stabiliserer de vitale tegn hos kritisk syge patienter, hvilket giver tid til yderligere behandling af den underliggende sygdom. Effektiv farmakologisk behandling af den primære tilstand er afgørende for vellykkede patientresultater.

Kritisk syge patienter udviser ofte signifikant variabilitet i farmakokinetik (PK) sammenlignet med den generelle befolkning. Desuden introducerer brugen af ​​ekstrakorporale terapeutiske teknikker som ECMO yderligere variabilitet og uforudsigelighed i lægemiddeladfærd. Dette kan skyldes faktorer som lægemiddeludtømning i ECMO-kredsløb, ændrede lægemiddeldistributionsvolumener og reduceret lægemiddeludskillelse.

Sepsis og septisk shock på grund af infektioner som lungebetændelse er livstruende tilstande, der ofte kræver indlæggelse på intensivafdelinger. Rettidig og effektiv antimikrobiel behandling er afgørende for at reducere sygelighed og dødelighed. For at undersøge virkningen af ​​ECMO-terapi på PK og PD af antimikrobielle lægemidler, vil dette prospektive observationsstudie indsamle blodprøver fra kritisk syge voksne patienter, både dem, der modtager ECMO-behandling og dem, der ikke modtager den. Undersøgelsen vil fokusere på forskellige antimikrobielle midler, herunder imipenem, vancomycin, piperacillin/tazobactam, ceftazidim/avibactam, cefoperazon/sulbactam, cefepim, ceftriaxon, ticlopidin, linezolid, tigecyclin, amikacin, gentamicin, gentamicin, polymyconazolin, gentamicin, vorifungazolin, cafluconazolin, levofloxacin og moxifloxacin. De indsamlede data vil blive brugt til at udvikle en populationsfarmakokinetisk og farmakodynamisk model baseret på patientdemografi, laboratorieresultater, doseringsoplysninger og blodkoncentrationsdata.