Opladning og fastholdelse: Effekten af 7-dages kreatinmonohydrat-opladning på cykelpræstation under vejtrækningspause (BREATHE-C)

Kreatin er velkendt for sin rolle i at forbedre genopbygningen af adenosintrifosfat (ATP) og hjælper dermed ved kortvarige højintensitetsaktiviteter, forbedrer arbejdskapaciteten og effektoutputtet fra skeletmuskulaturen og forsinker indtrædelsen af muskeltræthed. Forskning i kreatintilskud i udholdenhedssport har imidlertid givet modstridende resultater. Nogle studier på dette område viste forbedret udholdenhedspræstation, mens andre ikke kunne påvise det eller endda viste forringelse. Denne variation kan stamme fra forskellige tilskudsprotokoller eller den brede vifte af protokoller, der anvendes til at måle præstation. Derudover kan stigningen i kropsvægt som følge af kreatins osmotiske egenskaber have en negativ indvirkning på præstationen i vægtbærende sportsgrene. En anden faktor kan være muskelfibersammensætning, da personer, der reagerer bedst på kreatintilskud, typisk har en højere andel af type II-muskelfibre, hvorimod udholdenhedsatleter normalt overvejende besidder type I-fibre.

Fridykning er praksis med at dykke under vandet på et enkelt åndedrag. Sportsdiscipliner inden for fridykning kan opdeles i tre kategorier: statisk åndedrætshold, dybdediscipliner og dynamiske discipliner. Statisk åndedrætshold fokuserer på at holde vejret i længst mulig tid, dybdediscipliner fokuserer på at nå den størst mulige dybde under vandet, mens dynamiske discipliner fokuserer på at tilbagelægge den længst mulige afstand under vandet på et enkelt åndedrag. Disse discipliner tester dykkerens ilt (O2) håndtering, tolerance overfor metaboliske biprodukter, bevægelseseffektivitet og energibesparelse. Nogle af begrænsningerne i fridykning inkluderer tolerance overfor træthedsfremkaldende metaboliske biprodukter, opsamling af kuldioxid (CO2) og O2-tilgængelighed. Efterhånden som dykketid og muskelaktivitet øges, falder O2-niveauerne, og afhængigheden af den anaerobe metaboliske vej intensiveres, hvilket fører til akkumulering af metaboliske biprodukter som lactat. Derfor træner dykkerne blandt andet for at optimere O2-udnyttelse, forsinke indtrædelsen af metabolisk acidose og forbedre tolerance overfor forhøjede niveauer af metaboliske biprodukter.

Selvom fridykning muligvis ikke betragtes som en højintensitetsport med hensyn til hjertefrekvens og bevægelseshastighed, indebærer det et unikt præstationsmønster, der inkluderer begrænset tilgængelighed af O2 og udløser et skift til anaerob stofskifte. Dette skift opretholdes over længere perioder, hvilket kræver betydelig indsats og udholdenhed for at opretholde præstationen. Det er vigtigt at fremhæve, at ingen form for motion er udelukkende anaerob eller aerob, og at alle energisystemer bidrager til ATP-genopsyntese. Deres bidrag afhænger imidlertid af aktivitetens art. Så selvom fosfokreatinsystemet muligvis ikke dominerer, når det kommer til udholdenhedssport, kan det stadig buffer energibehov og dermed forhindre tidlig indtræden af træthed. Derfor bruges energien produceret af kreatinfosfat (CP) til ATP-udbytte så længe som muligt, og det blev vist, at selvom bidraget fra CP er reduceret mellem 100 og 200 meter i en løbesprint, er CP-lagrene kun udtømte ved afslutningen af 400 meter.

Da fridykning kræver effektiv O2-udnyttelse, og da kroppen hovedsageligt er afhængig af anaerob stofskifte, der fører til metabolisk acidose, er effektiv ATP-produktion, O2-udnyttelse og CO2-produktion afgørende. Kreatintilskud kan give fordele ved at levere effektiv energiproduktion og forsinke indtrædelsen af metabolisk acidose. Derudover har kreatin evnen til at buffer surhed ved at acceptere og neutralisere overskydende hydrogenioner, der ophobes i musklerne som et biprodukt af anaerob stofskifte.

Lactat-tærskel (LT) defineres som det punkt ved træningsintensiteten, hvor lactat begynder at ophobe sig i blodet hurtigere, end det kan fjernes. En højere LT giver atleter mulighed for at opretholde højere hastigheder eller højere effektoutput før indtrædelsen af træthed. Fridykkere kunne også drage fordel af en højere LT på grund af den forsinkede ophobning af anaerobe stofskiftes biprodukter. I forskellige styrke-udholdenhedstestprotokoller blev kreatintilskud foreslået at forøge LT ved at forbedre ATP-genopbygning og øge muskelbufferkapaciteten samt forbedre præstationen målt ved samlet arbejde (TW), tid til udmattelse (TTE) og effektoutput. Alligevel kunne nogle studier ikke påvise forbedret udholdenhedspræstation og forøget LT.

Derudover defineres ventilations-tærskel (VT) som det punkt under træning, hvor ventilationen stiger uforholdsmæssigt i forhold til O2-forbruget på grund af behovet for at udånde akkumuleret CO2. VT er tæt forbundet med LT, fordi når lactat begynder at ophobe sig, ophobes hydrogenioner også, ikke-metabolsk CO2-produktion stiger, og det gør ventilationshastigheden også. Nelson et al (2000) observerede en signifikant forlængelse af løbeafstanden til VT hos langdistanceløbere på en gradert træningstest (GTX) efter kreatintilskud. Forfatterne konkluderede, at denne ændring resulterede i, at kroppen var i stand til at udføre sub-maksimal arbejdsbelastning til en lavere O2-omkostning og reduceret arbejde fra kardiovaskulærsystemet målt ved hjertefrekvens.

Kreatintilskud kan forbedre fridykningstræningspræstation ved at fungere som en anaerob alaktisk energikilde. Derudover har kreatin intracellulære bufferegenskaber, der kan hjælpe med at forsinke indtrædelsen af metabolisk acidose og derved forlænge varigheden af muskearbejde under hypoksiske forhold.

Fridykningstræningen vil blive udført på en cykelergometer med en intensitet, der matcher den maksimale dynamiske fridykning, ved hjælp af hjertefrekvens som indikator. Protokollen er designet til at replikere de vigtigste metaboliske krav ved dynamisk fridykning ved at kræve muskearbejde under hypoksiske forhold.

Deltagernes hjertefrekvens efter den maksimale dynamiske fridykning vil blive målt ved deres pooltræning. Den individuelle slutdykke-hjertefrekvens (HR) vil blive brugt som indikator for træningsintensitet til at designe en individuel fridykningstestprotokol for hver deltager. Deltagere vil udføre GXT i laboratoriet for at finde den tilsvarende modstand på cykelergometeret, der matcher deres slutdykke-HR. Derfor vil modstanden på cykelergometeret, der skal bruges til den endelige test før og efter tilskud, blive defineret af slutdykke-HR og data fra GXT. Den endelige test vil inkludere cykling på den stationære ergometer, hvor deltagerne bliver bedt om at tilbagelægge den længst mulige afstand på et åndedrag. Hovedmålinger vil inkludere: tilbagelagt afstand på et åndedrag, åndedrætsholdstid, lactat fra øreflip før og efter test og vurdering af opfattet anstrengelse.