Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af hypertensionshåndtering gennem standardpræferencelister

27. april 2026 opdateret af: Gail Rosenbaum, Geisinger Clinic

Forbedring af Hypertension Management Gennem Præferencelistestandardindstillinger

Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om ændring af EPIC-præferencelisten til at vise kombinationsblodtryksmedicin (BP) øverst og/eller tilføjelse af "(FORTRINSVIS)" i begyndelsen af medicinlisten øger udskrivningen af disse lægemidler. Kombinationsblodtryksmedicin er i overensstemmelse med værdibaseret plejeguidelines og kan forbedre patientens overholdelse og reducere pillebyrden. I øjeblikket kan disse lægemidler være underudskrevet delvist på grund af deres lave synlighed i EPIC-receptgrænsefladen.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse vil 50 almenpraksisklinikker hos Geisinger blive randomiseret til en omordnet præferenceliste med kombinationsblodtryksmedicin øverst og/eller tilføjelse af "(PREFERRED)" i begyndelsen af medicinlisten, eller til ingen ændring af præferencelisten.

Denne intervention fungerer ved at tilføje et specialtegn (dvs. "(") i begyndelsen af et medicinnavn i EPIC, hvilket flytter det til toppen af præferencelisten. Dette virker dog kun, når behandleren søger på den første medicin i en kombinationsmedicin. For eksempel, hvis en behandler i interventionsgruppen søger på "Amlodipine", vil kombinationen "(PREFERRED) Amlodipine-Benazepril" vises øverst på præferencelisten.

Et specialtegn prioriteres dog IKKE på præferencelisten, når den anden medicin i et kombinationsmedicinnavn søges. For eksempel, hvis behandleren søger "Benazepril", vil kombinationen "(PREFERRED) Amlodipine-Benazepril" blive vist efter enkeltklasse-Benazepril-recepter. Præfikset "(PREFERRED)" vil stadig blive vist, hvilket kan tilskynde til ordination, selv uden at medicinen står først på listen.

Undersøgelsen vil anvende et tre-niveaus hierarkisk design, der klynger patienter inden for behandlere og behandlere inden for klinikker. Undersøgelsen vil køre i 3 måneder eller indtil rekrutteringen når 12.150 unikke patienter, alt efter hvad der indtræffer sidst.

Klinikrandomisering vil blive stratificeret efter variabler, der kan påvirke respons på interventionen, herunder: kliniktype (samfundsmedicin, senior medicin, intern medicin, FQHC), baseline-ordinationsrate for kombinationsmedicin (<8%, 8%-13%, >13%) og antal behandlere (1-4, 5-9, 10-29, 30+).

En undtagelse fra ovenstående stratificering er intern medicin, hvor der kun er to klinikker. Disse er også de eneste to klinikker med 30+ behandlere, men baseline-ordinationsrater for kombinationsmedicin falder i forskellige stratificeringskategorier. Disse to klinikker vil blive holdt i samme stratum, fordi de stadig er ens i kultur, procedurer og størrelse.

Stratificeret randomisering blev simuleret 1000 gange. Da strata randomiseres uafhængigt og nogle strata inkluderer ulige antal klinikker, var den samlede tildeling af de 50 klinikker til behandling og kontrol ulige (f.eks. 26 i behandling og 24 i kontrol) i 709 af de 1000 iterationer. For at sikre en balance i kliniktildelingen til undersøgelsesgrupperne, vil en af de 291 jævnt randomiserede iterationer blive tilfældigt udvalgt til implementering i undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

12150

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
        • Geisinger

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ordre placeret for en medicin, der starter med et af følgende: "amlodipine", "benazepril", "valsartan", "lisinopril", "hctz", "hydrochlorothiazide", "hydro", "losartan"
  • Ordren er placeret ved et personligt, virtuelt (telemed), telefon- eller sygeplejerskebesøg i en klinik, der er inkluderet i studiet
  • Patienten er 18 år eller derover
  • Ordren er placeret i klinikerens primære klinik

Eksklusionskriterium:

- Ordren blev placeret af en klinisk leder, som var bekendt med studiet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Revideret Præferenceliste
"(PREFERRED)" vil blive tilføjet til begyndelsen af præferencelisten for udvalgte blodtryksmedicin, hvilket ofte vil få disse lægemidler til at blive vist først.
Adfærdsmæssigt: Revidering af præferenceliste ved tilføjelse af "(FORTRINSVIS)" til kombinationslægemiddelnavne
Leverandører i interventionsgruppen vil se "(FORTRINSKAB)" listet før kombinationsblodtryksmedicinnavne, hvilket ofte vil medføre, at kombinationsmedicinene vises øverst på EHR-præferencelisten.
Ingen indgriben: Ingen ændring til præferencelisten
Klinikker vil beholde den sædvanlige rækkefølge på EHR-præferencelisten uden ændringer af standardmedicinvisningen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ordination af kombinationsantihypertensiv medicin (j/n)
Tidsramme: Dagen for aftalen (1 dag)
Defineret som om en udbyder ordinere en kombinationsblodtryksmedicin (f.eks. en enkelt pille indeholdende to medicinklasser) på dagen for patientens aftale. Dette måles på patientniveau ved hjælp af EHR-ordinationsdata.
Dagen for aftalen (1 dag)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i systolisk blodtryk
Tidsramme: 6 måneder til 1 år efter tilmelding (når en kvalificerende aflæsning foretages)

Ændring i systolisk blodtryk fra baseline.

Hvis der blev foretaget en aflæsning ved tilmeldingskontakten, vil denne aflæsning blive brugt som baseline. Hvis der ikke blev foretaget en aflæsning ved tilmeldingskontakten (f.eks. fordi kontakten var virtuel), vil den seneste kvalificerede aflæsning inden for de 30 dage før kontakten blive brugt.

Opfølgende aflæsninger for dette udfald vil være den første kvalificerede aflæsning taget mindst 6 måneder, men ikke mere end 1 år, efter tilmeldingskontakten.

For at kvalificere sig skal aflæsninger taget uden for målkontakten være fra ikke-akutte ambulante kontakter i almen praksis, nefrologi, kardiologi eller endokrinologi. Hvis der blev foretaget mere end én aflæsning ved aftalen, vil den sidste aflæsning blive brugt.

Hvis patienten ikke har en kvalificeret baseline og opfølgende aflæsning, vil de blive udelukket fra analysen af dette udfald.
6 måneder til 1 år efter tilmelding (når en kvalificerende aflæsning foretages)
Ændring i diastolisk blodtryk
Tidsramme: 6 måneder til 1 år efter tilmelding (når der tages en kvalificerende måling)

Ændring i diastolisk blodtryk fra baseline.

Hvis der blev foretaget en måling ved den indskrivende konsultation, vil den måling blive brugt som baseline. Hvis der ikke blev foretaget en måling ved den indskrivende konsultation (f.eks. fordi konsultationen var virtuel), vil den seneste kvalificerede måling inden for de 30 dage før konsultationen blive brugt.

Opfølgende målinger for dette udfald vil være den første kvalificerede måling taget mindst 6 måneder, men højst 1 år, efter den indskrivende konsultation.

For at kvalificere sig skal målinger taget uden for målkonsultationen være fra ikke-akute ambulante konsultationer i almen praksis, nefrologi, kardiologi eller endokrinologi. Hvis der blev foretaget mere end én måling ved aftalen, vil den sidste måling blive brugt.

Hvis patienten ikke har en kvalificeret baseline- og opfølgningsmåling, vil de blive udelukket fra analysen af dette udfald.
6 måneder til 1 år efter tilmelding (når der tages en kvalificerende måling)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Geisinger Clinic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. april 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. december 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. december 2025

Først opslået (Faktiske)

23. december 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2025-0593

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Congo

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner