- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07299344
En model for kontinuerlig pleje af sårbare patienter (AFTER)
En Model for Kontinuerlig Pleje af den Skrøbelige Patient
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, observationsbaseret, non-profit studie.
Primært formål:
At sammenligne funktionelle og kognitive testresultater ved udskrivelse fra "La Residenza" rehabiliteringscenter (Rodello - CN - Italien) med fjernvurderinger i patienternes hjem, der viser, at Timed Up and Go (TUG) og GPCog-testene, valideret personligt, kan administreres pålideligt via telemedicin.
Sekundære formål:
At overvåge motorisk og kognitiv funktion på afstand 3, 6 og 12 måneder efter udskrivelse, vurdere klinisk forløb og sygdomsprogression, og evaluere patientens tilstand som stabil, forbedret eller forværret.
Studiets tidslinje og stikprøvestørrelse:
Rekruttering forventes fra september 2025 til marts 2026, med sidste opfølgning i marts 2027 og yderligere 6 måneder til dataanalyse og publicering. I alt 100 patienter (50 ortopædiske, 50 neurologiske) vil blive inkluderet, hvilket tager højde for et forventet tab på 25%, baseret på powerberegninger for parrede t-tests, der sammenligner personlige og fjernvurderinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Michele Dotta, Dr.
- Telefonnummer: +39.0172.1408670
- E-mail: mdotta@aslcn2.it
Studiesteder
-
-
CN
-
Verduno, CN, Italien, 12060
- Azienda Sanitaria Locale CN2 Alba-Bra, Ospedale Michele e Pietro Ferrero
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne medicinsk skrøbelige patienter med en af følgende neurologiske tilstande: mild til moderat apopleksi (Rankin ≤ 3), multipel sklerose (EDSS ≤ 6,5), Parkinsons sygdom eller parkinsonisme, neuromuskulære sygdomme; eller ortopædiske tilstande: lårbens-, bækken- eller overarmsbrud.
- I stand til at gå selvstændigt, med eller uden hjælpemidler.
- Tilstrækkelig kognitiv funktion (MMSE ≥ 24).
- Patient eller omsorgsperson ejer og kan bruge en mobilenhed med internet/dataconnection.
- Tilstedeværelse af en kognitivt kapabel, samarbejdsvillig omsorgsperson, der er villig til at deltage i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med svære neurologiske eller ortopædiske tilstande, der ikke kan gå selvstændigt, selv med hjælpemidler.
- Patienter med moderat eller svær kognitiv svækkelse (MMSE < 24).
- Patienter med Barthel Index > 60.
- Patienter eller omsorgspersoner, der ikke kan bruge en mobilenhed eller uden internet/dataconnection.
- Patienter uden en samarbejdsvillig, kognitivt kapabel omsorgsperson.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Medicinsk sårbare patienter med neurologiske eller ortopædiske lidelser
Denne kohorte inkluderer medicinsk skrøbelige voksne patienter med lette til moderate neurologiske eller ortopædiske tilstande, der er i stand til at gå selvstændigt med eller uden hjælpemidler.
Kvalificerede neurologiske tilstande omfatter let til moderat apopleksi (mRS ≤ 3), multipel sklerose (EDSS ≤ 6,5), Parkinsons sygdom eller parkinsonisme samt neuromuskulære sygdomme.
Kvalificerede ortopædiske tilstande omfatter frakturer i lårben, bækkenben eller overarmsben.
Deltagerne skal have tilstrækkelig kognitiv funktion (MMSE ≥ 24) og tilstedeværelsen af en kognitivt kompetent pårørende.
|
Denne intervention tilbyder struktureret funktionel overvågning af medicinsk skrøbelige patienter med neurologiske og/eller ortopædiske tilstande ved brug af telemedicin.
Patienter gennemgår MMSE, Rankin-skalaen, Barthel-indekset, TUG, GPCog og SF-36 vurderinger ved udskrivelse og under opfølgning ved 3, 6 og 12 måneder.
Patient- og pårørendetilfredshed med fjernovervågning evalueres også.
Alle fjernvurderinger udføres via TESI eViSus BioCare® systemet på mobile enheder, hvilket muliggør tidlig opdagelse af funktionel forringelse og understøtter proaktiv patienthåndtering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overensstemmelse mellem personlige og telemedicinske vurderinger af funktionel og kognitiv præstation
Tidsramme: 5-10 dage efter udskrivning
|
Procentdel af patienter, for hvem Timed Up and Go (TUG)-testen afviger med mindre end 3,5 sekunder og GPCog-testen afviger med mindre end 3 point mellem personlige og telemedicinske vurderinger.
|
5-10 dage efter udskrivning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Timed Up and Go (TUG)-testens præstation
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Timed Up and Go (TUG)-testen vurderer funktionel mobilitet ved at måle tiden (i sekunder), det tager for en deltager at rejse sig fra en stol, gå 3 meter, vende om, gå tilbage og sætte sig ned. Lavere tider indikerer bedre funktionel mobilitet. Måleenhed: Sekunder (s) |
3, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
|
General Practitioner Assessment of Cognition (GPCog) Score
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Almen Praktiserende Læges Vurdering af Kognition (GPCog), total scoreområde 0-9. Højere score indikerer bedre kognitiv funktion. Måleenhed: Score på en skala (0-9) |
3, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
|
Modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: Baseline og 12 måneder efter udskrivning
|
Modificeret Rankin-skala score, der vurderer global funktionsnedsættelse. Interval 0-6, hvor 0 = ingen symptomer og 6 = død. Højere score angiver værre funktionsnedsættelse. Måleenhed: Score på en skala (0-6) |
Baseline og 12 måneder efter udskrivning
|
|
Barthel-indekset for daglige aktiviteter
Tidsramme: Baseline og 12 måneder efter udskrivelse
|
Barthel Index-score, der vurderer selvstændigheden i daglige aktiviteter. Interval 0-100. Højere score indikerer større selvstændighed. Måleenhed: Score på en skala (0-100) |
Baseline og 12 måneder efter udskrivelse
|
|
SF-36 Sammensatte Scores (Fysiske og Mentale Komponent Oversigter)
Tidsramme: Ved udskrivning og 12 måneder efter udskrivning
|
Short Form-36 (SF-36) Sundhedsspørgeskema, der vurderer livskvalitet på tværs af flere domæner. Scoringen spænder fra 0-100 for hvert domæne. Højere score indikerer bedre opfattet sundhedsstatus. Måleenhed: Score på en skala (0-100) |
Ved udskrivning og 12 måneder efter udskrivning
|
|
Patienttilfredshed med fjernovervågning
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter udskrivelse
|
Patienttilfredshed vurderet ved hjælp af et valideret tilfredshedsspørgeskema (f.eks. Likert-skala 1-5). Højere score indikerer større tilfredshed. Måleenhed: Score på Likert-skalaen (1-5) |
3, 6 og 12 måneder efter udskrivelse
|
|
Pårørendes tilfredshed med fjernovervågning
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Plejers tilfredshed vurderet ved hjælp af et valideret tilfredshedsspørgeskema (f.eks. Likert-skala 1-5). Højere score indikerer større tilfredshed. Måleenhed: Score på en Likert-skala (1-5) |
3, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, Bateman RJ, Chen C, Gee M, Kanekiyo M, Li D, Reyderman L, Cohen S, Froelich L, Katayama S, Sabbagh M, Vellas B, Watson D, Dhadda S, Irizarry M, Kramer LD, Iwatsubo T. Lecanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med. 2023 Jan 5;388(1):9-21. doi: 10.1056/NEJMoa2212948. Epub 2022 Nov 29.
- Feeney J, Savva GM, O'Regan C, King-Kallimanis B, Cronin H, Kenny RA. Measurement Error, Reliability, and Minimum Detectable Change in the Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment, and Color Trails Test among Community Living Middle-Aged and Older Adults. J Alzheimers Dis. 2016 May 31;53(3):1107-14. doi: 10.3233/JAD-160248.
- Giavarina D. Understanding Bland Altman analysis. Biochem Med (Zagreb). 2015 Jun 5;25(2):141-51. doi: 10.11613/BM.2015.015. eCollection 2015.
- Viglino G, Neri L, Barbieri S, Tortone C. Peritoneal dialysis training performed remotely: results and comparison with Home Training. Clin Exp Nephrol. 2023 Jan;27(1):72-78. doi: 10.1007/s10157-022-02276-z. Epub 2022 Sep 21.
- Brodaty H, Pond D, Kemp NM, Luscombe G, Harding L, Berman K, Huppert FA. The GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc. 2002 Mar;50(3):530-4. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x.
- de Joode SGCJ, Kalmet PHS, Fiddelers AAA, Poeze M, Blokhuis TJ. Long-term functional outcome after a low-energy hip fracture in elderly patients. J Orthop Traumatol. 2019 Apr 11;20(1):20. doi: 10.1186/s10195-019-0529-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AFTER
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Telemedicinsk funktionsovervågning
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoAfsluttetVentilator fravænningForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Rekruttering