- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07541924
Betydningen af billedassisteret koloskop for patientoplevelsen, lægens arbejdsbyrde og undersøgelseskvaliteten (LOOP-p1)
Koloskopi er hjørnestenen for screening, diagnose og efterbehandlingsovervågning af tyktarmskræft. Procedurekvaliteten påvirkes af patientens anatomi, især variationer i tyktarmskonfiguration som sigmoid redundans, løkkedannelse og lavtliggende tværkolon. Disse træk forlænger indføringstid, øger patientens ubehag og øger lægens arbejdsbyrde.
Evidens tyder på, at tidligere CT-billeder kan give objektiv og individuel information om tyktarmsanatomi - såsom redundans, vinkling og buethed - som potentielt kan forudsige procedurens vanskelighedsgrad. Eksisterende studier er dog hovedsageligt retrospektive eller beskrivende og mangler prospektiv randomiseret evidens om klinisk nytte.
Denne enkeltblindede, randomiserede kontrollerede undersøgelse evaluerer, om billedassisteret koloskopindføring, baseret på eksisterende abdominale/bækken-CT-scanninger, kan forbedre cækal intubationstid, forbedre patientoplevelsen, reducere operatørens arbejdsbyrde og forbedre den overordnede undersøgelseskvalitet sammenlignet med standard koloskopi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolonoskopipræstation varierer stærkt blandt patienter, med anatomiske faktorer som væsentlige bidragsydere til indførselsvanskeligheder. Tidligere CT-kolonografiundersøgelser demonstrerer høj interindividuel variation i tyktarmslængde, bukninger og svingninger, og op til 73% af patienter oplever løkkedannelse under kolonoskopi. Fluoroskopiguidede manøvrer har vist sig at løse løkkedannelse i >95% af tilfældene, hvilket fremhæver den potentielle værdi af anatomisk forudsigelse.
Denne undersøgelse undersøger gennemførligheden og effektiviteten af at bruge information udtrukket fra en patients tidligere abdominal/bækken-CT-scanning (≤5 år) til at guide indførselsstrategien under kolonoskopi. Billedassisteret vejledning kan hjælpe endoskopister med at forudse løkkemønstre, identificere overflødige segmenter og planlægge indførselsmanøvrer mere effektivt.
I alt 140 deltagere vil blive randomiseret 1:1 til en billedassisteret gruppe eller standardgruppe. Det primære slutpunkt er cæcal intubationstid. Sekundære slutpunkter inkluderer patientrapporteret smerte (VAS), villighed til fremtidig kolonoskopi, operatørs arbejdsbyrde (NASA-TLX), løkkehændelser, total proceduretid og polypdetektionsrate. Konsistens mellem CT-baserede forudsigelser og faktuelle procedurefund vil også blive vurderet.
Denne prøve vil give grundlæggende bevis for individuelle, anatomi-informerede kolonoskopistrategier og støtte fremtidige storstilede undersøgelser eller AI-assisteret implementering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kun He, MD
- Telefonnummer: 15901623698
- E-mail: hk6290418@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100730
- Rekruttering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Dong Wu, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år, eller forventet naturlig overlevelse >3 år
- Skal gennemgå koloskopi på Peking Union Medical College Hospital
- Tilstedeværelse af en CT-scanning af mave/bækken udført inden for ≤5 år og ingen større maveoperation bagefter
- Patient eller værge i stand til at forstå undersøgelsen og give skriftligt samtykke
Eksklusionskriterier:
- Ingen tilgængelig CT-scanning eller CT-kvalitet utilstrækkelig til anatomisk vurdering
- Tidligere tyktarmsoperation, der påvirker anatomien (f.eks. højre hemikolektomi, transversal kolektomi)
- Alvorlig kardiopulmonal dysfunktion eller koagulopati
- Graviditet
- Nægtelse af deltagelse eller manglende evne til at udfylde spørgeskemaer
- Patient eller værge ikke i stand til at forstå undersøgelseskravene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Billedassisteret koloskopi
Deltagerne gennemgår en koloskopi med forundersøgelse af deres eksisterende CT-scanning af mave/bækken (≤5 år). Endoskopister udfylder en standardiseret billeddokumentationsformular, der inkluderer forventet redundans, loop-type, tortuøsitet og segmentel laksitet. Der udføres ingen yderligere billeddannelse. |
Denne intervention anvender eksisterende CT-skanninger af mave eller bækken (inden for 5 år, uden større abdominal operation) til at vurdere individuel tyktarmsmorfologi før koloskopi.
Nøglefunktioner fra CT-skanningen omfatter tyktarmsredundans, løkkeformationer, fastgørelsespunkter og segmental vinkel.
Baseret på disse fund modtager endoskopisten en struktureret, standardiseret briefing inden indføring af koloskop, herunder forudsagte vanskelige segmenter og anbefalede indføringsstrategier.
Ingen yderligere billeddannelse, stråling eller invasive procedurer anvendes.
Interventionen har til formål at forbedre indføringseffektiviteten, reducere patientens ubehag og mindske operatørens arbejdsbyrde sammenlignet med standard koloskopi uden billedvejledning.
|
|
Ingen indgriben: Standard Koloskopi
Deltagerne gennemgår koloskopi i henhold til rutinemæssig klinisk praksis uden CT-baseret forudgående vejledning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cæcal inkubationstid (minutter)
Tidsramme: Periprocedural (under koloskopiproceduren)
|
Tid fra indføring af endoskop til visualisering af coecum
|
Periprocedural (under koloskopiproceduren)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte Score (VAS 0-10)
Tidsramme: Umiddelbart efter koloskopi (periproceduralt)
|
Patientrapporteret smerte vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste tænkelige smerte).
|
Umiddelbart efter koloskopi (periproceduralt)
|
|
Lægearbejdsbyrde
Tidsramme: Umiddelbart efter koloskopi
|
NASA-TLX Score (0-100)
|
Umiddelbart efter koloskopi
|
|
Villighed til fremtidig koloskopi (5-punkts Likert-skala)
Tidsramme: Umiddelbart efter koloskopi
|
Patientens villighed til at gennemgå gentagen koloskopi vurderet ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala.
|
Umiddelbart efter koloskopi
|
|
Polypdetektionsrate (PDR) (%)
Tidsramme: Under koloskopiprocedure
|
Andel af koloskopier, hvor mindst én polyp påvises.
|
Under koloskopiprocedure
|
|
Antal gentagne forsøg
Tidsramme: Under koloskopiprocedure
|
Samlet antal løkkedannelser, der kræver korrigerende manøvrer under indføring af koloskop.
|
Under koloskopiprocedure
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overensstemmelse mellem CT-baseret forudsigelse og procedurerelaterede fund
Tidsramme: Under koloskopiprocedure
|
Overensstemmelse mellem forudgående CT-baserede anatomiske forudsigelser og faktuelle procedurefund, inklusive forudsagt loop-type, kolonredundans og indføringsvanskelighedsgrad, vurderet ved brug af Cohens kappastatistik.
|
Under koloskopiprocedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P20251209-1001
- 2024YFA0918504 (Anden identifikator: National Key Research and Development Program of China)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Screening af kolorektal cancer
-
Harvard School of Public Health (HSPH)National Cancer Institute (NCI); Massachusetts League of Community Health... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTobaksophør | Screening for livmoderhalskræft | Screening for brystkræft | Screening af tyktarmskræft
-
Max Planck Institute for Human DevelopmentDartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttet
-
Ottawa Hospital Research InstituteISBRG CorpRekruttering
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rekruttering
-
Sigmund Freud PrivatUniversitatDanube University KremsAfsluttet
-
HyGIeaCare, Inc.MedtronicAfsluttetScreening koloskopiForenede Stater
-
University of UtahAlbert Einstein College of Medicine; University of California, San Francisco og andre samarbejdspartnereAfsluttetNeonatal screening
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRalph Lauren Center for Cancer Care and Prevention; North General Hospital...Afsluttet
-
Motus GI Medical Technologies LtdAfsluttet