Nano-fedttransplantation til forbrændingsar på brystet, skuldrene og ryggen

Hypertrof ardannelse efter forbrændingsskader er en kompleks proces drevet af overdreven kollagenaflejring, forlænget sårheling og ændret vævsombygning. Postbrand hypertrofe ar placeret på brystet, skuldrene og ryggen udgør en særlig væsentlig klinisk udfordring. Fordi disse anatomiske regioner udsættes for konstant spænding, strækning og bevægelse, belastes det helende ar gentagne gange, hvilket kan forlænge inflammation og forværre artykkelse og stivhed. Denne vedvarende hypertrofi fører ofte til funktionelle begrænsninger, kosmetisk misdannelse, alvorligt ubehag og psykisk lidelse. Mens konventionelle arterapier, såsom silikoneapplikationer, kompressionsbeklædning, kortikosteroidinjektioner og laserbehandlinger, er meget anvendte, genopretter de ikke pålideligt normal vævsarkitektur for alle patienter, især i disse højspændingsområder.

For at imødegå disse begrænsninger er autolog nanofedttransplantation blevet en lovende regenerativ biologisk terapi. I modsætning til traditionel strukturel fedttransplantation, der primært bruges til at fylde vævshulrum, er mekanisk behandlet nanofedt rig på stromale og cellulære komponenter, der virker til at modulere lokal inflammation, understøtte angiogenese og forbedre ekstracellulær matrixombygning. Nylige histologiske, billeddannende og kliniske undersøgelser indikerer, at nanofedtbehandling kan give statistisk signifikante forbedringer i arpigmentering, bøjelighed, vaskularitet og højde, samtidig med at patientrapporterede symptomer som smerte og kløe reduceres.

Det primære formål med dette prospektive studie er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af intradermale nanofedtinjektioner til håndtering af postbrand hypertrofe ar specifikt på brystet, skuldrene og ryggen. Ved at målrette disse vanskelige og meget mobile anatomiske regioner søger denne forskning at tilføje fokuseret klinisk evidens til den eksisterende litteratur ved hjælp af standardiserede scar assessment resultater.

Studiet vil blive udført på Plastikkirurgiske Afdelinger på Assiut Universitetshospital og Elmabarra Health Insurance Hospital. Tilmeldte deltagere vil gennemgå en minimalt invasiv procedure, hvor fedtvæv høstes fra maven eller lårene ved hjælp af lavtryksliposuktion eller en manuel vakuumsprøjte. Det høstede fedt vaskes med saltvand og emulgeres mekanisk ved at føre det mellem to 10cc sprøjter i 30 passager. Det skubbes derefter gennem et nanofilter for at isolere det flydende nanofedt. Dette regenerative produkt injiceres derefter intradermalt direkte ind i det hypertrofe ar ved hjælp af en fin nål (27G eller 30G), indtil let blegning af vævet observeres.

For at evaluere interventionen vil patienter gennemgå kliniske vurderinger ved baseline og under postoperative opfølgningsbesøg efter 1, 3 og 6 måneder. Det primære kliniske evalueringsværktøj vil være Vancouver Scar Scale (VSS), som kvantificerer ændringer i arfarve, pigmentering, bøjelighed og højde. Derudover vil Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) blive brugt til at fange både kirurgens objektive evaluering (inklusive vaskularitet, tykkelse og overfladeareal) og patientens subjektive oplevelse (inklusive smerte, kløe og stivhed). Æstetiske resultater og ændringer i hudtekstur vil blive yderligere analyseret ved brug af standardiseret fotografisk dokumentation, med fastholdelse af faste belysninger, baggrunde og kameravinkler for alle præ- og postoperative billeder. Deltagerne vil blive kontinuerligt overvåget for eventuelle potentielle komplikationer forbundet med fedttransplantation, såsom vedvarende erytem, hæmatom eller infektion.