Stoffwechseleffizienz einer kombinierten Pankreasinsel- und Lungentransplantation zur Behandlung von zystischer Fibrose im Endstadium (PIM)
Stoffwechseleffizienz einer kombinierten Pankreasinsel- und Lungentransplantation zur Behandlung von zystischer Fibrose im Endstadium: eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Grenoble, Frankreich, 38 043
- CRCM AdulteCHU de Grenoble, Hôpital A. Michallon
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Grenoble, Frankreich, 38043
- Nephrologie, CHU Grenoble
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Grenoble, Frankreich, 38043
- Réanimation Cardiovasculaire et Thoracique, Hôpital Michallon
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Grenoble, Frankreich, 38043
- Service d'Endocrinologie, CHU de Grenoble
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Grenoble, Frankreich, 38043
- Service de Chirurgie Cardiaque, CHU Grenoble
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Grenoble, Frankreich, 38043
- Service de Radiologie Interventionnelle, CHU de Grenoble
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Grenoble, Frankreich, 38700
- Service de Pneumologie, Hôpital A. MICHALLON , CHU de Grenoble
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Lyon, Frankreich, 69 437
- Service d'Urologie et chirurgie de la Transplantation, Groupement Hospitalier Edouard Herriot
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Lyon, Frankreich, 69437
- Service de médecine de la transplantation et immunologie clinique, Hôpital Edouard Herriot
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Lyon, Frankreich, 69495
- CRCM adulte, Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Lyon, Frankreich, 69495
- Service d'Endocrinologie, Pavillon médical
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Lyon, Frankreich, 69495
- Service d'imagerie radiologique et de médecine nucléaire, Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Lyon, Frankreich, 69677
- Service de Chirurgie Thoracique, HOPITAL LOUIS PRADEL
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Lyon, Frankreich, 69677
- Service de pneumologie, Hôpital Louis Pradel
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Nantes, Frankreich, 44093
- Service de pneumologie
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Nantes, Frankreich, 44093
- Service de la Clinique d'Endocrinologie, maladies métaboliques et Nutrition
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Nantes, Frankreich, 44093
- Service de Néphrologie et Immuno-transplantation
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Nantes, Frankreich, 44093
- Service de Radiologie
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Strasbourg, Frankreich, 67 091
- Service d'endocrinologie, diabète et maladies métaboliques
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- Service d'Anesthésie-Réanimations chirurgicales, Nouvel Hôpital Civil
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- Service d'Anesthésie-Réanimations Chirurgicales
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- Service de chirurgie, Nouvel Hôpital Civil
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- Service de pneumologie, Nouvel Hôpital Civil
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Strasbourg, Frankreich, 67098
- Service de Radiologie, Hôpital de Hautepierre
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Suresnes, Frankreich, 92150
- Unité d'Endocrinologie, Diabétologie et Médecine Métabolique - Hôpital Foch
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Suresnes, Frankreich, 92151
- Service d'Imagerie - Hôpital Foch
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Suresnes, Frankreich, 92151
- Service de Chirurgie Thoracique et Transplantation Pulmonaire - Hôpital Foch
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Suresnes, Frankreich, 92151
- Service de Pneumologie - Hôpital Foch
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit Mukoviszidose
- Der Patient ist in der Lage, die Protokollverfahren einzuhalten
- Patient mit Ateminsuffizienz im Endstadium, die auf eine Lungentransplantation hinweist
- Klinische Vorgeschichte von zystischer Fibrose-bedingtem Diabetes und/oder insulinabhängigem Diabetes ohne Restinsulinsekretion (C-Peptid < 0,5 ng/ml) und/oder ohne Reaktion auf IV-Glukagonstimulation: [Spitze des stimulierten C-Peptids (T6min )/basales Plasma-C-Peptid(T0)] < 2. Das Fehlen einer Insulinsekretion wird vor der Aufnahme 2-mal verifiziert
- Entwicklung von Diabetes seit über 3 Jahren
- Patienten, deren glykämische Kontrolle durch eine Insulintherapie nicht zufriedenstellend ist und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen könnte (HbA1c > 7 % und/oder MAGE-Index > 1,25). Diese Situation wird von einem Diabetologen beurteilt.
- Mitgliedschaft in der Sozialversicherung oder Sozialhilfe
- Patient, der die Ergebnisse der erforderlichen medizinischen Untersuchung erhalten hat
Nichtaufnahmekriterien:
- Patient mit Kontraindikation für eine Lungentransplantation
- Patient mit Indikation zur Herz-, Leber- oder Nierentransplantation
- Patient, für den eine schlechte therapeutische Compliance erwartet wird
- Patient unter oralem Antidiabetikum
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter: Schwangerschaftstest (Urin und/oder Blut) positiv, Stillzeit oder keine Bereitschaft zur Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung für die Dauer der Studie bis 3 Monate nach Ende. Männer: Fortpflanzungsprojekt während des Studienzeitraums bis 3 Monate nach Studienende oder Patientin, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden will.
- Aktive Infektion, einschließlich Hepatitis B, Hepatitis C, HIV
- Jede Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von vollständig resezierten kutanen Basalzellkarzinomen. Die Vorgeschichte von Brust- oder Melanomkrebs sind eine absolute Kontraindikation
- Alkoholvergiftung oder Drogenabhängigkeit
- Anämie (Hämoglobin Hb < 10 g / dL bei Frauen und Hb < 11 g / dL bei Männern), Lymphopenie (< 1000 / ul), Neutropenie (< 1500 / ul) oder Thrombozytopenie (< 100.000 / ul).
- Anhaltend erhöhte Leberenzyme zu Studienbeginn
- Portale Hypertonie, identifiziert durch Ösophagusvarizen und/oder Hypersplenismus (Blutplättchen < 120 000 /mm3) oder Child-Pugh-Score > 6.
- Anwendung einer zu prüfenden medizinischen Behandlung innerhalb von 4 Wochen vor Aufnahme
- Alle medizinischen Situationen, die von einem Prüfer beurteilt wurden und die eine gute Verwaltung des Projekts beeinträchtigen könnten
- Patient in seiner Freiheit eingeschränkt oder nicht in der Lage sein Einverständnis zu geben
- Der Patient wurde in eine andere Studie eingeschlossen, die die Ergebnisse der Studie beeinflussen könnte
- Kontraindikationen für die Verwendung von experimentellen Medikamenten (Cellcept®, Prednison, Prograf, Prednisolon, Methylprednisolon und Pankreasinseln)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Patient mit Mukoviszidose
Patienten mit Mukoviszidose im Endstadium
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Kombiniertes Pankreasinsel- und Lungentransplantat desselben Spenders zur Behandlung von Patienten mit zystischer Fibrose im Endstadium
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Stoffwechseleffizienz nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Kombinierte Kriterien basierend auf den 4 folgenden Kriterien: Gewichtszunahme > 5 % im Vergleich zum Einschluss, Nüchtern-Blutzucker < 1,1 g/l 12 Monate nach der Transplantation (Beta-Score-Kriterium), Verringerung des Insulinbedarfs (ausgedrückt in UI/Tag) im Vergleich zu Inklusion & HbA1c-Senkung >= 0,5 % (absolut) im Vergleich zur Inklusion Erfolg wird durch das Erreichen von mindestens drei dieser Kriterien definiert
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verhältnis [C-Peptid stimulierte T6min/C-Peptid basale T0]
Zeitfenster: 1 Jahr nach Transplantation
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Δ C-Peptid = [C-Peptid-stimulierte T6min/ C-Peptid-Basal-T0] Erfolg, wenn Δ C-Peptid > 2
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1 Jahr nach Transplantation
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Verhältnis [C-Peptid/Glukose-Kreatinin] & Verhältnis [C-Peptid/Glukose]
Zeitfenster: Jede Woche während des ersten Monats und jeden Monat während 1 Jahres
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Jede Woche während des ersten Monats und jeden Monat während 1 Jahres
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HbA1c
Zeitfenster: Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Durch Glukagon stimuliertes C-Peptid
Zeitfenster: Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Verhältnis [C-Peptid stimulierte T6min/C-Peptid basale T0]
Zeitfenster: Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Mikroalbuminurie und Proteinurie
Zeitfenster: Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Alle 3 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Insulinbedarf
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Einheit/Tag
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Anzahl geringfügiger Hypoglykämien
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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definiert durch einen Blutzuckerspiegel < 0,6 g/L, bei dem der Patient zur Selbstzuckerung fähig ist
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Anzahl der schweren Hypoglykämien
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Glykämische Variabilität (MAGE)
Zeitfenster: Alle 6 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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durch kontinuierliche glykämische Holter-Messung (CGMS) und glykämische Reader-Speicheranalyse
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Alle 6 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Dauer der Hypoglykämie
Zeitfenster: Alle 6 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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durch kontinuierliche glykämische Holter-Messung (CGMS) und glykämische Reader-Speicheranalyse
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Alle 6 Monate während 1 Jahr nach der Transplantation
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Forciertes Exspirationsvolumen (FEV1)
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Forcierte Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Tiffeneau-Pinelli-Index
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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FEV1/FVC
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Art der Lungeninfektionsepisoden und Art der akuten Lungenabstoßung, falls erforderlich
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Dyspnoe-Score nach der mMRC-Skala
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Sauerstoffsättigung SaO2 Raumluft
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Mittlerer maximaler Ausatmungsfluss
Zeitfenster: Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeden Monat während 1 Jahr nach der Transplantation
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Anzahl der Episoden pulmonaler Abstoßung
Zeitfenster: Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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einen Kortikosteroid-Bolus benötigen
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Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Anzahl der Tage des Krankenhausaufenthalts nach der Transplantation und während der Nachsorge
Zeitfenster: Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Mortalität
Zeitfenster: Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Jeder Besuch während 1 Jahr nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laurence KESSLER, MD, PhD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
- Hauptermittler: Pierre Yves BENHAMOU, MD, phD, University Hospital, Grenoble
- Hauptermittler: Dominique Grenet, MD, HOPITAL FOCH DE SURESNES
- Hauptermittler: Charles THIVOLET, MD, Hospices Civils de Lyon
- Hauptermittler: Thierry BERNEY, MD PhD, CENTRE ROMAND DE TRANSPLANTATION - SUISSE
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Lungenkrankheit
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Fibrose
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Mukoviszidose
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 4790
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