Intradermale vs. intramuskuläre Auffrischimpfung gegen Polio bei HIV-infizierten Probanden (IDIPV)

Der orale Polio-Impfstoff (OPV) wird nicht ausreichen, um Polio auszurotten. OPV hat es versäumt, bei bestimmten immungeschwächten Bevölkerungsgruppen, wie z. B. Menschen mit AIDS, eine angemessene Polio-Immunität bereitzustellen. Außerdem kann OPV mutieren und neurovirulente Stämme bilden, die Polio-Ausbrüche verursachen können. Inaktivierter Polio-Impfstoff (IPV), der nicht zu neurovirulenten Stämmen mutieren kann und der bei Bevölkerungsgruppen wirksamer ist, die auf OPV nicht angesprochen haben, wird weltweit benötigt, um Polio auszurotten, ist aber für viele Entwicklungsländer unerschwinglich. Da sich in der Haut mehr Immunzellen als im Muskel befinden, kann die intradermale Verabreichung von IPV eine Möglichkeit sein, die Wirksamkeit zu erhöhen und die Dosis (und damit die Kosten) von IPV zu reduzieren. Wir planen die Durchführung einer klinischen Studie, in der 231 HIV-infizierte Erwachsene randomisiert werden, um eine Auffrischungsimpfung mit einer intradermalen IPV-Dosis von zwei Fünfteln, einer intradermalen IPV-Dosis von einem Fünftel, einer intramuskulären IPV-Volldosis oder einer intramuskulären IPV-Dosis von zwei Fünfteln zu erhalten. Wir messen die Polio-Immunität vor und nach der Impfung. Durch diese Studie werden wir die optimale Auffrischungsdosis von intradermalem IPV bestimmen, ob die intradermale Verabreichung besser wirkt als die intramuskuläre IPV-Verabreichung und ob intradermales IPV bei einer immungeschwächten Population wirksam ist. Die Daten aus dieser Studie könnten zur weltweiten Ausrottung der Kinderlähmung beitragen.