Erhöhung der sozialen Unterstützung zur Verbesserung des Engagements und der Einhaltung der HIV-Betreuung in St. Petersburg, Russland

Frühere Untersuchungen haben schwerwiegende gesundheitliche, psychische und soziale Verhaltensprobleme bei Menschen mit HIV (PLH) in St. Petersburg dokumentiert. Die Forscher haben festgestellt, dass PLH in Freundschaftsgruppen mit anderen HIV-positiven Personen gebündelt sind und dass eine Intervention, die an Gruppen durchgeführt wurde, die aus HIV-positiven Männern bestanden, die Sex mit Männern haben (MSM), die im wirklichen Leben Freunde waren, die psychische Belastung stärker reduzierte als eine individuelle Beratung. Spezifische Ziele der kollaborativen qualitativen/quantitativen Forschung mit gemischten Methoden sind: (1) Identifizierung von Erleichterungen und Hindernissen für die Inanspruchnahme medizinischer Versorgung und ART-Einhaltung bei Menschen mit Behinderungen in St. Petersburg; (2) diese Daten in eine Intervention integrieren, die darauf abzielt, die Teilnahme, Bindung und Einhaltung der HIV-Behandlung zu erhöhen; (3) eine Test-of-Concept-Pilotstudie durchführen, die Gruppen von PLH-Freunden rekrutiert und eine Intervention für intakte PLH-Freundschaftsgruppen durchführt, um gegenseitige soziale Unterstützung für die Teilnahme an Arztterminen und die Einhaltung der HIV-Versorgung zu fördern; und (4) die Auswirkungen der Intervention auf Verhaltens- und biologische Maßnahmen, einschließlich Viruslast, bewerten. Diese spezifischen Ziele werden durch Forschung erreicht, die in zwei Phasen durchgeführt wird:

In Phase I werden wir ausführliche Interviews mit 60 PLH und wichtigen Informanten in St. Petersburg durchführen, die gezielt ausgewählt wurden, um HIV-positive Personen in die medizinische Versorgung und nicht in die medizinische Versorgung einzubeziehen, ob sie sich an ART halten oder nicht, sowie Männer und Frauen, die unterschiedliche Expositionsrisiken darstellen . Detaillierte Interviews werden analysiert, um Faktoren zu identifizieren, die mit der Inanspruchnahme oder Nichtteilnahme an der Behandlung und der Einhaltung oder Nichteinhaltung von ART zusammenhängen, und um herauszufinden, wie HIV+-Freunde sich gegenseitig bei der Aufnahme, Beibehaltung und Einhaltung der HIV-Behandlung unterstützen können.

In Phase II werden die Forscher eine randomisierte Interventionspilotstudie durchführen, in der 20 Gruppen von PLH-Freunden rekrutiert werden, indem ein PLH-Seed aufgenommen wird, der sich nicht zuverlässig in Pflege befindet oder ART-nichtadhärent ist, und dann alle Freunde rekrutiert werden, von denen der Seed weiß, dass sie ebenfalls HIV+ sind . Mit allen Mitgliedern der Freundschaftsgruppen im experimentellen Zustand wird eine sieben Sitzungen umfassende Gruppenintervention durchgeführt, um die soziale Unterstützung, Problemlösung und gegenseitige Unterstützung bei der Pflege und Einhaltung im Zusammenhang mit der Pflege zu verbessern. Die Baseline- bis 6-Monats-Follow-up-Daten werden bestimmen, ob die Intervention zu einer größeren Verbesserung führt als in der Vergleichsgruppe in Bezug auf Pflegebesuch und Therapietreue, verbesserte psychische Gesundheit, geringeren Substanzkonsum und geringere HIV-Viruslast.