Nicht-invasive Messung von Blutdruck und Herzzeitvolumen durch Applanations-Tonometrie
Validierung der nicht-invasiven Blutdruck- und HZV-Messung mittels Applanationstonometrie bei kardiologischen Patienten
Bewertung und Validierung der Genauigkeit, Präzision und Trendfähigkeit der Blutdruck- und Herzzeitvolumenmessung durch Applanationstonometrie bei kardiologischen Patienten mit:
- Vorhofflimmern
- stark eingeschränkte linksventrikuläre Funktion
- schwere Aortenklappenstenose
- Patienten mit einem linksventrikulären Unterstützungssystem
Experimentelle Messung: Kontinuierliche Blutdruckmessung und Herzzeitvolumenmessung erfolgt durch das Gerät T-Line 200 pro (Tensys Medical Inc., San Diego, USA) Kontrollmessung: Kontinuierliche Goldstandard-Blutdruckmessung erfolgt durch invasive Blutdruckmessung durch Die arterielle Kanülierung und die Referenz des Herzzeitvolumens werden durch transkardiopulmonale Thermodilution bestimmt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die zunehmende Komplexität medizinischer Eingriffe und Intensivbehandlungen in einer älter werdenden Bevölkerung erfordert eine präzise und genaue hämodynamische Überwachung.(1) Allerdings wird ein erweitertes invasives hämodynamisches Monitoring oft mit Komplikationen durch arterielle oder zentralvenöse Katheterisierung kombiniert. Komplikationen wie Gefäßschädigungen, Infektionen, Herzrhythmusstörungen und Nervenläsionen sind wahrscheinlich.(2-4) Daher wurden in der Vergangenheit verschiedene Techniken minimal- oder nicht-invasiver hämodynamischer Überwachungsgeräte evaluiert.(5, 6) Eine der vielversprechendsten Techniken ist die kontinuierliche nicht-invasive Blutdrucküberwachung durch Applanationstonometrie. Veröffentlichte Daten zeigten die Wirksamkeit dieser Technik. (7) Die Eignung dieser Technik bleibt jedoch unklar bei Patienten mit kardiologischen Pathologien, die zu wechselnden Schlagvolumina führen, wie bei arterieller Fibrillation, zu stark reduziertem Schlagvolumen, wie bei stark eingeschränkter linksventrikulärer Funktion oder bei schwerer Aortenklappenstenose. Weiterhin bleibt die Fähigkeit der Applanationstonometrie bei Patienten ohne pulsierenden Blutfluss, wie bei Patienten mit linksventrikulären Unterstützungsvorrichtungen, unklar. Daher sollte eine Validierung dieser Technik in der vorgestellten Studie durchgeführt werden.
Die Weiterentwicklung der Applanationstonometrie inklusive Pulskonturanalyse ermöglicht nun die Beurteilung des Herzzeitvolumens. Bisher gibt es jedoch nur begrenzte Daten zur Bewertung der Validierung der Messung des Herzzeitvolumens mit dieser Methode. Die Validierung des Herzzeitvolumens sollte auch in der geplanten klinischen Studie durchgeführt werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sebastian Haas
- E-Mail: s.haas@uke.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daniel Reuter
- E-Mail: dreuter@uke.de
Studienorte
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-
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Hamburg, Deutschland
- Rekrutierung
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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Kontakt:
- Daniel Reuter
- E-Mail: dreuter@uke.de
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Patienten, die für die Studienaufnahme zugelassen werden, müssen an einer der vier kardiologischen Pathologien leiden:
- Vorhofflimmern,
- stark eingeschränkte linksventrikuläre Funktion,
- schwere Aortenklappenstenose
- Patienten mit einem linksventrikulären Unterstützungssystem
Alle Patienten müssen klinisch durch invasive Blutdruckmessung und transkardiopulmonale Thermodilution überwacht werden.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorhofflimmern
- stark eingeschränkte linksventrikuläre Funktion
- schwere Aortenstenose
- LVAD-Patienten
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre
- Schwangerschaft
- Patienten mit einer Blutdruckdifferenz von mehr als 10 mmHg an beiden Armen (Messung durch „Riva-Rocci“ vor Studieneinschluss)
- bereits an arteriellen Gefäßen der Arme vorhanden
- Patienten, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Patienten mit Vorhofflimmern
Es handelt sich in erster Linie um einen Methodenvergleich, nicht-invasiv gemessener Blutdruck versus invasiv gemessener Blutdruck und nicht-invasive Messung des Herzzeitvolumens versus invasive Herzzeitvolumenmessung bei Patienten mit Vorhofflimmern.
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Patienten mit stark eingeschränkter LV-Funktion
Es handelt sich in erster Linie um einen Methodenvergleich, nicht-invasiv gemessener Blutdruck vs. invasiv gemessener Blutdruck und nicht-invasiv gemessenes Herzzeitvolumen vs. invasiv gemessenes Herzzeitvolumen bei Patienten mit stark eingeschränkter linksventrikulärer Funktion (LV-Funktion)
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Patienten mit Aortenstenose
Es handelt sich in erster Linie um einen Methodenvergleich, nicht-invasiv gemessener Blutdruck versus invasiv gemessener Blutdruck und nicht-invasive Messung des Herzzeitvolumens versus invasive Herzzeitvolumenmessung bei Patienten mit schwerer Aortenstenose
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Patienten mit LVAD
Es handelt sich in erster Linie um einen Methodenvergleich, nicht-invasiv gemessener Blutdruck versus invasiv gemessener Blutdruck und nicht-invasive Messung des Herzzeitvolumens versus invasive Herzzeitvolumenmessung bei Patienten mit linksventrikulärem Unterstützungssystem (LVAD).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Genauigkeit und Präzision von Blutdruck und Herzzeitvolumen durch Applanationstonometrie
Zeitfenster: 30 Minuten
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30 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Trendfähigkeit der Blutdrucküberwachung durch Applanationstonometrie
Zeitfenster: 30 Minuten
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30 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Daniel Reuter, University Hamburg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Saugel B, Reuter DA. Are we ready for the age of non-invasive haemodynamic monitoring? Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):340-3. doi: 10.1093/bja/aeu145. Epub 2014 May 31. No abstract available.
- Mandel MA, Dauchot PJ. Radial artery cannulation in 1,000 patients: precautions and complications. J Hand Surg Am. 1977 Nov;2(6):482-5. doi: 10.1016/s0363-5023(77)80030-0.
- Russell JA, Joel M, Hudson RJ, Mangano DT, Schlobohm RM. Prospective evaluation of radial and femoral artery catheterization sites in critically ill adults. Crit Care Med. 1983 Dec;11(12):936-9. doi: 10.1097/00003246-198312000-00007.
- Reuter DA, Huang C, Edrich T, Shernan SK, Eltzschig HK. Cardiac output monitoring using indicator-dilution techniques: basics, limits, and perspectives. Anesth Analg. 2010 Mar 1;110(3):799-811. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cc885a.
- Saugel B, Trepte CJ, Heckel K, Wagner JY, Reuter DA. Hemodynamic management of septic shock: is it time for "individualized goal-directed hemodynamic therapy" and for specifically targeting the microcirculation? Shock. 2015 Jun;43(6):522-9. doi: 10.1097/SHK.0000000000000345.
- Saugel B, Meidert AS, Hapfelmeier A, Eyer F, Schmid RM, Huber W. Non-invasive continuous arterial pressure measurement based on radial artery tonometry in the intensive care unit: a method comparison study using the T-Line TL-200pro device. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):185-90. doi: 10.1093/bja/aet025. Epub 2013 Mar 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- TNSYS2015
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NCT03376438AbgeschlossenVorhofflattern | Tachykardie, supraventrikulär | Tachykardie, AV-Knoten-Wiedereintritt | Tachykardie atrial | Tachykardie, reziprok | Tachykardie, paroxysmal | Fetaler Hydrops | Tachykardie, atriale Ektopie