Tele-CBT nach bariatrischer Chirurgie: Randomisierte Kontrollstudie
Telefonbasierte kognitive Verhaltenstherapie für Patienten mit postoperativer bariatrischer Chirurgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Habe mich vor einem Jahr einer bariatrischen Operation unterzogen
- Fließend Englisch
- Sie müssen über einen Internetzugang verfügen, um Online-Fragebögen auszufüllen.
Ausschlusskriterien:
- Derzeit aktive Suizidgedanken
- Aktuelle schlecht kontrollierte psychiatrische Erkrankung, die Tele-CBT sehr schwierig machen würde, einschließlich schwerer psychischer Erkrankung (d. h. psychotische Störung, bipolare Störung), schwerer Depression (d. h. aktuelle Diagnose einer schweren depressiven Episode und Ergebnis im Fragebogen zur Patientengesundheit [PHQ-9]61 >). 20) oder schwere Angst (d. h. aktuelle Angststörungsdiagnose und Generalized Anxiety Disorder [GAD-7]62-Score >15)
- Derzeit schlecht kontrollierte medizinische Erkrankung, die Tele-CBT sehr schwierig machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt
Teilnehmer, die der Gruppe „Behandlung wie üblich“ zugeordnet sind, nehmen an routinemäßigen Klinikbesuchen im Toronto Western Hospital Bariatrics Surgery Program (TWH-BSP) teil.
Diese Besuche umfassen im Allgemeinen Aufklärung über bariatrische Chirurgie und Ernährung.
Patienten treffen sich 1, 2 und 3 Jahre nach der Operation mit ausgewählten Mitgliedern des multidisziplinären Teams und können optional an einer monatlichen Selbsthilfegruppe teilnehmen.
Die Servicenutzung der Teilnehmer (d. h. die Teilnahme an optionalen Sitzungen) wird dokumentiert und gruppenübergreifend verglichen.
|
|
|
Experimental: Telefonbasierte CBT
Die Tele-CBT-Intervention wird ein Jahr nach der bariatrischen Operation durchgeführt.
Die Teilnehmer erhalten wöchentlich 6 telefonische Sitzungen zur kognitiven Verhaltenstherapie und einen Monat später eine abschließende „Booster“-Sitzung, die alle etwa 55 Minuten dauern und zu einem für die Teilnehmer passenden Zeitpunkt stattfinden.
|
Die Tele-CBT-Sitzungen konzentrieren sich auf die Einführung des kognitiven Verhaltensmodells von übermäßigem Essen und Fettleibigkeit, das Planen gesunder Mahlzeiten und Snacks in regelmäßigen Zeitabständen und das Aufzeichnen des Konsums mithilfe von Lebensmittelaufzeichnungen, das Planen angenehmer alternativer Aktivitäten zum übermäßigen Essen, das Erkennen und Planen schwieriger Essszenarien sowie das Reduzieren Anfälligkeit für übermäßiges Essen durch das Lösen von Problemen und das Herausfordern negativer Gedanken.
Von den Teilnehmern wird erwartet, dass sie zwischen den Sitzungen CBT-Hausaufgaben erledigen, z. B. das Ausfüllen von Ernährungsaufzeichnungen, die Teilnahme an vergnüglichen Aktivitäten und Aktivitäten zur Selbstfürsorge sowie das Ausfüllen verschiedener Arbeitsblätter.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gewichtsveränderung
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2, 3 Jahre nach der Operation
|
Gewichtsveränderung gemessen in kg
|
1,25, 1,5, 2, 3 Jahre nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen der durch Fettleibigkeit bedingten medizinischen Komorbiditäten – Medikamentenbelastung
Zeitfenster: 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Medikamentenbelastung/spezifische Medikamentenbelastung bei Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM).
|
2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen bei den durch Fettleibigkeit bedingten medizinischen Komorbiditäten – Medizinische Behandlungen
Zeitfenster: 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Abbruch medizinischer Behandlungen
|
2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen der durch Fettleibigkeit bedingten medizinischen Komorbiditäten – T2DM
Zeitfenster: 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Remission von T2DM (Normalisierung der Laborwerte, Absetzen medizinischer Behandlungen und Remission von T2DM/Normalisierung der Laborwerte)
|
2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen in der Esspathologie – Emotionales Essen
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Gemessen anhand der Emotional Eating Scale (EES).
Der EES ist ein 25-Punkte-Selbstberichtsmaß, das die Tendenz bewertet, mit negativen Auswirkungen durch Essen umzugehen.
Den Befragten werden 25 Emotionen präsentiert und sie werden gebeten, die Stärke ihres Essdrangs auf einer Skala von 1 (kein Essdrang) bis 5 (überwältigender Essdrang) einzuschätzen, wenn sie die einzelnen Emotionen erleben.
Der EES-Gesamtwert wird als Summe aller 25 Selbstauskunftsantworten berechnet.
Das EES besteht aus drei Subskalen, die Wut/Frustration, Angst und Depression widerspiegeln.
Die EES-Subskalenwerte werden als Summe aller selbstberichteten Antworten zu Emotionen berechnet, die in die Subskalenkategorien fallen.
|
1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen in der Esspathologie – Binge Eating
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Gemessen anhand der Binge-Eating-Skala (BES).
Der BES ist ein 16-Punkte-Selbstberichtsmaß, das das Vorhandensein von Binge-Eating-Verhalten beurteilt, das auf eine Essstörung hinweist.
Es wurde speziell für die Anwendung bei übergewichtigen Personen entwickelt.
Die Befragten werden gebeten, ihre Einstellung zu ihrem Essverhalten auf einer Skala von 1 (Aussagen, die darauf hinweisen, dass sie kein Problem mit ihrem Essverhalten sehen) bis 4 (Aussagen, die darauf hinweisen, dass sie ein schwerwiegendes Problem mit ihrem Essverhalten sehen) zu bewerten.
Die Punktzahlen im BES liegen zwischen 0 und 46, wobei die Gesamtpunktzahl als Summe aller 16 Selbstauskunftsantworten berechnet wird.
Mittlere und schwere Essattacken entsprechen Grenzwerten von 18 und 27.
|
1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen in der Esspathologie – Kontrollverlust
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Gemessen anhand der Skala „Verlust der Kontrolle über das Essen“ (LOCES-Brief).
Der LOCES-Brief ist ein 7-Punkte-Selbstberichtsmaß, das die verhaltensbezogenen und kognitiven Aspekte des Kontrollverlusts beim Essen bewertet, der auch dann auftreten kann, wenn keine objektiv großen Essattacken vorliegen.
Die Befragten werden gebeten, die Häufigkeit, mit der sie im letzten Monat die Kontrolle über das Essen verloren haben, auf einer Skala von 1 (nie) bis 5 (immer) zu bewerten.
Die Punktzahlen im LOCES-Brief können zwischen 7 und 35 liegen, wobei die Gesamtpunktzahl als Summe aller 7 Selbstberichtsantworten berechnet wird.
|
1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen in der Esspathologie – Depression
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Gemessen anhand des Patientengesundheitsfragebogens (PHQ-9).
Der PHQ-9 ist ein 9-Punkte-Selbstbericht zur Messung des Schweregrads einer Depression.
Die Befragten werden gebeten, die Häufigkeit, mit der sie in den letzten zwei Wochen depressive Symptome erlebt haben, auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast täglich) einzuschätzen.
Die Punktzahlen beim PHQ-9 können zwischen 0 und 27 liegen, wobei die Gesamtpunktzahl als Summe aller 9 Selbstberichtsantworten berechnet wird.
Leichte, mittelschwere, mittelschwere und schwere depressive Symptome entsprechen Cut-Off-Werten von 5, 10, 15 bzw. 20.
|
1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen in der Esspathologie – Lebensqualität
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Gemessen mit dem EuroQol (EQ-5D-5L).
Der EQ-5D-5L ist ein 25-Punkte-Selbstbericht zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Der EQ-5D-5L deckt die fünf Bereiche Mobilität, Selbstpflege, tägliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression ab.
Jede Domäne besteht aus 5 Aussagen, die von „Ich habe keine Probleme“ bis „Ich kann nicht/ich habe extreme Probleme“ reichen.
Die Befragten werden außerdem gebeten, auf einer Skala von 0 (schlechtester Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können) bis 100 (bester Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können) einzuschätzen, wie gut oder schlecht ihr Gesundheitszustand zum aktuellen Zeitpunkt ist.
|
1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
|
Veränderungen in der Esspathologie – Angst
Zeitfenster: 1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Gemessen anhand der Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7).
Der GAD-7 ist ein 7-Punkte-Selbstberichtsmaß für den Schweregrad der Angst.
Es wurde ursprünglich zur Diagnose einer generalisierten Angststörung entwickelt, hat sich aber auch als gutes Screening-Instrument für andere Störungen erwiesen, darunter Panikstörung, soziale Phobie und posttraumatische Belastungsstörung.
Die Befragten werden gebeten, die Häufigkeit, mit der sie in den letzten zwei Wochen Angstsymptome erlebt haben, auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) einzuschätzen.
Die Punktzahlen beim GAD-7 können zwischen 0 und 21 liegen, wobei die Gesamtpunktzahl als Summe aller 7 Selbstberichtsantworten berechnet wird.
Leichte, mittelschwere und schwere Angstsymptome entsprechen den Grenzwerten von 5, 10 bzw. 15.
|
1,25, 1,5, 2 und 3 Jahre nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sanjeev Sockalingam, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studienleiter: Raed Hawa, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studienleiter: Susan Wnuk, PhD, CPsych, University of Toronto, University Health Network
- Studienleiter: Timothy Jackson, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studienleiter: Lorraine Lipscombe, MD, FRCPC, Women's College Hospital
- Studienleiter: Allan Okrainec, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studienleiter: George Tomlinson, PhD, University of Toronto
- Studienleiter: David Urbach, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Hauptermittler: Stephanie Cassin, PhD, CPsych, Toronto Metropolitan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shah M, Simha V, Garg A. Review: long-term impact of bariatric surgery on body weight, comorbidities, and nutritional status. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4223-31. doi: 10.1210/jc.2006-0557. Epub 2006 Sep 5.
- Meany G, Conceicao E, Mitchell JE. Binge eating, binge eating disorder and loss of control eating: effects on weight outcomes after bariatric surgery. Eur Eat Disord Rev. 2014 Mar;22(2):87-91. doi: 10.1002/erv.2273.
- Sheets CS, Peat CM, Berg KC, White EK, Bocchieri-Ricciardi L, Chen EY, Mitchell JE. Post-operative psychosocial predictors of outcome in bariatric surgery. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):330-45. doi: 10.1007/s11695-014-1490-9.
- DiGiorgi M, Rosen DJ, Choi JJ, Milone L, Schrope B, Olivero-Rivera L, Restuccia N, Yuen S, Fisk M, Inabnet WB, Bessler M. Re-emergence of diabetes after gastric bypass in patients with mid- to long-term follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):249-53. doi: 10.1016/j.soard.2009.09.019. Epub 2009 Oct 29.
- Sockalingam S, Leung SE, Ma C, Hawa R, Wnuk S, Dash S, Jackson T, Cassin SE. The Impact of Telephone-Based Cognitive Behavioral Therapy on Mental Health Distress and Disordered Eating Among Bariatric Surgery Patients During COVID-19: Preliminary Results from a Multisite Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2022 Jun;32(6):1884-1894. doi: 10.1007/s11695-022-05981-6. Epub 2022 Feb 25. Erratum In: Obes Surg. 2022 Mar 18;:
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-5655
- 376045 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .