Tele-CBT na bariatrische chirurgie: gerandomiseerde controleproef
Op de telefoon gebaseerde cognitieve gedragstherapie voor postoperatieve bariatrische chirurgiepatiënten: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bariatrische operatie ondergaan 1 jaar geleden
- Vloeiend in het Engels
- Internettoegang hebben om online vragenlijsten in te vullen.
Uitsluitingscriteria:
- Huidige actieve zelfmoordgedachten
- Huidige slecht gecontroleerde psychiatrische ziekte die Tele-CGT erg moeilijk zou maken, inclusief ernstige psychische stoornis (d.w.z. psychotische stoornis, bipolaire stoornis), ernstige depressie (d.w.z. huidige diagnose van depressieve episoden en Patient Health Questionnaire [PHQ-9]61 score > 20), of ernstige angst (d.w.z. huidige diagnose angststoornis en gegeneraliseerde angststoornis [GAD-7]62 score >15)
- Huidige slecht gecontroleerde medische ziekte die Tele-CGT erg moeilijk zou maken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Behandeling zoals gebruikelijk
Deelnemers die zijn toegewezen aan de Treatment as Usual-groep zullen routinematige kliniekbezoeken bijwonen in het Toronto Western Hospital Bariatrics Surgery Program (TWH-BSP).
Deze bezoeken omvatten over het algemeen voorlichting over bariatrische chirurgie en voeding.
Patiënten ontmoeten geselecteerde leden van het multidisciplinaire team 1, 2 en 3 jaar na de operatie en kunnen een optionele maandelijkse ondersteuningsgroep bijwonen.
Het gebruik van de service door deelnemers (d.w.z. aanwezigheid bij optionele sessies) wordt gedocumenteerd en vergeleken tussen groepen.
|
|
|
Experimenteel: Op telefoon gebaseerde CBT
De Tele-CBT-interventie wordt 1 jaar na bariatrische chirurgie uitgevoerd.
Deelnemers ontvangen 6 wekelijkse sessies cognitieve gedragstherapie via de telefoon en 1 laatste "booster"-sessie 1 maand later, allemaal ongeveer 55 minuten lang en ingepland op een tijdstip dat het de deelnemers uitkomt.
|
De Tele-CBT-sessies richten zich op het introduceren van het cognitieve gedragsmodel van overeten en obesitas, het plannen van gezonde maaltijden en snacks op regelmatige tijdstippen en het vastleggen van consumptie met behulp van voedselregistraties, het plannen van plezierige alternatieve activiteiten voor te veel eten, het identificeren en plannen van moeilijke eetscenario's, en het verminderen van kwetsbaarheid voor overeten door problemen op te lossen en negatieve gedachten uit te dagen.
Van de deelnemers wordt verwacht dat ze tussen de sessies door CGT-huiswerk maken, zoals het invullen van voedsellijsten, het doen van plezierige en zelfzorgactiviteiten en het invullen van verschillende werkbladen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in gewicht
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2, 3 jaar na de operatie
|
Gewichtsverandering gemeten in kg
|
1,25, 1,5, 2, 3 jaar na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in aan obesitas gerelateerde medische comorbiditeiten - Medicatielast
Tijdsspanne: 2 en 3 jaar na de operatie
|
Medicatiepillenbelasting/Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) specifieke medicatiebelasting
|
2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in aan obesitas gerelateerde medische comorbiditeiten - Medische behandelingen
Tijdsspanne: 2 en 3 jaar na de operatie
|
Stopzetting van medische behandelingen
|
2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in aan obesitas gerelateerde medische comorbiditeiten - T2DM
Tijdsspanne: 2 en 3 jaar na de operatie
|
Remissie van T2DM (normalisatie van laboratoriumwaarden stopzetting van medische behandelingen en kwijtschelding van T2DM/normalisatie van laboratoriumwaarden)
|
2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in eetpathologie - Emotioneel eten
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Gemeten door de Emotional Eating Scale (EES).
De EES is een zelfrapportagemaatstaf van 25 items die de neiging beoordeelt om met negatieve gevoelens om te gaan door te eten.
Respondenten krijgen 25 emoties voorgelegd en wordt gevraagd om de sterkte van hun drang om te eten te beoordelen op een schaal van 1 (geen zin om te eten) tot 5 (een overweldigende drang om te eten) wanneer ze elk van de emoties ervaren.
De totale EES-score wordt berekend als de som van alle 25 zelfgerapporteerde antwoorden.
De EES bestaat uit 3 subschalen die boosheid/frustratie, angst en depressie weerspiegelen.
De EES-subschaalscores worden berekend als een som van alle zelfgerapporteerde antwoorden van emoties die binnen de subschaalcategorieën vallen.
|
1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in eetpathologie - Eetbuien
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Gemeten door de Binge Eating Scale (BES).
De BES is een zelfrapportagemaatstaf van 16 items die de aanwezigheid van eetbuien beoordeelt die indicatief zijn voor een eetstoornis.
Het is speciaal ontwikkeld voor gebruik bij zwaarlijvige personen.
Respondenten wordt gevraagd om de manier waarop ze over hun eetgedrag denken te beoordelen van 1 (uitspraken die aangeven dat ze geen probleem zien met hun eetgedrag) tot 4 (uitspraken die aangeven dat ze een ernstig probleem zien met hun eetgedrag).
Scores op de BES variëren van 0 tot 46 waarbij de totale score wordt berekend als een som van alle 16 zelfrapportageantwoorden.
Matige en ernstige eetbuien komen overeen met afkapscores van 18 en 27.
|
1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in eetpathologie - Verlies van controle
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Gemeten aan de hand van de Loss of Control over Eating Scale (LOCES-Brief).
De LOCES-Brief is een zelfrapportagemaatstaf van 7 items die de gedrags- en cognitieve aspecten van verlies van controle over eten beoordeelt, wat zelfs kan optreden als er geen objectief grote eetbuien zijn.
Respondenten wordt gevraagd de frequentie aan te geven waarmee ze de afgelopen maand de controle over het eten hebben verloren op een schaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd).
Scores op de LOCES-Brief kunnen variëren van 7 tot 35 waarbij de totale score wordt berekend als een som van alle 7 zelfrapportage-antwoorden.
|
1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in eetpathologie - Depressie
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Gemeten door de Patient Health Questionnaire (PHQ-9).
De PHQ-9 is een 9-item zelfrapportagemaatstaf voor de ernst van depressie.
Respondenten wordt gevraagd om de frequentie waarmee ze de afgelopen twee weken depressieve symptomen hebben ervaren op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 3 (bijna elke dag) te beoordelen.
Scores op de PHQ-9 kunnen variëren van 0 tot 27 waarbij de totale score wordt berekend als een som van alle 9 zelfrapportageantwoorden.
Milde, matige, matig ernstige en ernstige niveaus van depressieve symptomen komen overeen met afkapscores van respectievelijk 5, 10, 15 en 20.
|
1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in eetpathologie - Kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Gemeten door de EuroQol (EQ-5D-5L).
De EQ-5D-5L is een zelfrapportagemaatstaf van 25 items voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
De EQ-5D-5L omvat de 5 domeinen van mobiliteit, zelfzorg, dagelijkse activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elk domein bestaat uit 5 uitspraken variërend van "Ik heb geen problemen" tot "Ik kan het niet/ik heb extreme problemen".
Respondenten wordt ook gevraagd om te beoordelen hoe goed of slecht hun gezondheid op dit moment is op een schaal van 0 (slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen) tot 100 (beste gezondheid die u zich kunt voorstellen).
|
1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
|
Veranderingen in eetpathologie - Angst
Tijdsspanne: 1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Gemeten door de gegeneraliseerde angststoornisschaal (GAD-7).
De GAD-7 is een 7-item zelfrapportagemaat voor de ernst van angst.
Het is oorspronkelijk ontwikkeld om de gegeneraliseerde angststoornis te diagnosticeren, maar het is ook een goed screeningsinstrument gebleken voor andere stoornissen, waaronder paniekstoornis, sociale fobie en posttraumatische stressstoornis.
Respondenten wordt gevraagd om de frequentie waarmee ze de afgelopen twee weken angstsymptomen hebben ervaren op een schaal van 0 (helemaal niet) tot 3 (bijna elke dag) te beoordelen.
Scores op de GAD-7 kunnen variëren van 0 tot 21 waarbij de totale score wordt berekend als een som van alle 7 zelfrapportage-antwoorden.
Milde, matige en ernstige niveaus van angstsymptomen komen overeen met afkapscores op respectievelijk 5, 10 en 15.
|
1,25, 1,5, 2 en 3 jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sanjeev Sockalingam, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studie directeur: Raed Hawa, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studie directeur: Susan Wnuk, PhD, CPsych, University of Toronto, University Health Network
- Studie directeur: Timothy Jackson, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studie directeur: Lorraine Lipscombe, MD, FRCPC, Women's College Hospital
- Studie directeur: Allan Okrainec, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Studie directeur: George Tomlinson, PhD, University of Toronto
- Studie directeur: David Urbach, MD, FRCPC, University of Toronto, University Health Network
- Hoofdonderzoeker: Stephanie Cassin, PhD, CPsych, Toronto Metropolitan University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shah M, Simha V, Garg A. Review: long-term impact of bariatric surgery on body weight, comorbidities, and nutritional status. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4223-31. doi: 10.1210/jc.2006-0557. Epub 2006 Sep 5.
- Meany G, Conceicao E, Mitchell JE. Binge eating, binge eating disorder and loss of control eating: effects on weight outcomes after bariatric surgery. Eur Eat Disord Rev. 2014 Mar;22(2):87-91. doi: 10.1002/erv.2273.
- Sheets CS, Peat CM, Berg KC, White EK, Bocchieri-Ricciardi L, Chen EY, Mitchell JE. Post-operative psychosocial predictors of outcome in bariatric surgery. Obes Surg. 2015 Feb;25(2):330-45. doi: 10.1007/s11695-014-1490-9.
- DiGiorgi M, Rosen DJ, Choi JJ, Milone L, Schrope B, Olivero-Rivera L, Restuccia N, Yuen S, Fisk M, Inabnet WB, Bessler M. Re-emergence of diabetes after gastric bypass in patients with mid- to long-term follow-up. Surg Obes Relat Dis. 2010 May-Jun;6(3):249-53. doi: 10.1016/j.soard.2009.09.019. Epub 2009 Oct 29.
- Sockalingam S, Leung SE, Ma C, Hawa R, Wnuk S, Dash S, Jackson T, Cassin SE. The Impact of Telephone-Based Cognitive Behavioral Therapy on Mental Health Distress and Disordered Eating Among Bariatric Surgery Patients During COVID-19: Preliminary Results from a Multisite Randomized Controlled Trial. Obes Surg. 2022 Jun;32(6):1884-1894. doi: 10.1007/s11695-022-05981-6. Epub 2022 Feb 25. Erratum In: Obes Surg. 2022 Mar 18;:
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 17-5655
- 376045 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .