Virtual-Reality-Behandlung bei Phantomschmerzen

Ungefähr 90 % der Patienten mit Gliedmaßenamputationen erleben das anhaltende Gefühl der fehlenden Extremität, ein Phänomen, das als Phantomglied (PL) bekannt ist. Die meisten Patienten mit PL leiden auch unter anhaltenden und schwächenden Schmerzen in der fehlenden Extremität, einem Zustand, der als Phantomschmerz (PLP) bekannt ist. PLP wird oft einer Störung der primären sensomotorischen Repräsentation zugeschrieben, die „Rauschen“ in der Repräsentation erzeugt die fehlende Extremität, die sich als Schmerz manifestiert. Wenn der Verlust des sensorischen Feedbacks zu einer Verschlechterung dieser Kortizes führt, können Interventionen, die visuelles Feedback über die fehlende Extremität liefern, die primären sensomotorischen Kortizes feinabstimmen und dadurch Schmerzen reduzieren. In diesem Rahmen untersucht die vorliegende Studie den Einsatz von Virtual Reality (VR)-Training als mögliche Behandlung von PLP. Fünfundzwanzig Probanden mit Amputation der unteren Extremitäten und chronischer PLP werden einer Virtual Reality (VR)-Behandlung (17 einstündige Sitzungen) unterzogen, die aus zwei Phasen besteht: einer Ablenkungs-VR-Phase (5-7 Sitzungen), in der sie VR-Umgebungen erkunden werden mit einem Joystick und einer VR-Behandlungsphase der unteren Extremitäten (10-12 Sitzungen), in der sie an einer Vielzahl von Spielen und Aktivitäten teilnehmen, bei denen sie ihre VR-Unterschenkel verwenden. Eine umfassende Batterie zur Bewertung der Eigenschaften, Intensität und der Auswirkungen von PLP auf das tägliche Leben wird vor und nach der Behandlung sowie in drei Folgetestsitzungen (1, 4, 8 Wochen) präsentiert. Darüber hinaus wird die Schmerzintensität vor und nach jeder VR-Sitzung bewertet. Nach der VR-Behandlung wird eine dramatische Verringerung von PLP erwartet und dass diese vorteilhaften Wirkungen über die Zeit stabil bleiben.