Die Immunmodulation der bilateralen paravertebralen Blockade und Propofol in der Wirbelsäulenchirurgie.
Die immunmodulatorische Wirkung der bilateralen paravertebralen Blockade und der totalen intravenösen Anästhesie in der Wirbelsäulenchirurgie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dakahlia
-
Mansourah, Dakahlia, Ägypten, 35516
- Mansoura University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für eine primäre Fixierung einer Operation an der hinteren Lendenwirbelsäule vorgesehen sind.
- Patienten mit Status I oder II der American Society of Anästhesie.
- Ein- oder zweistufige Lendenwirbelsäulenfixierung.
- Festes OP-Team.
Ausschlusskriterien:
- Patientenverweigerung oder unkooperativer Patient.
- Die Vorgeschichte der Allergie gegen Anästhetika wird in der Studie verwendet.
- Lokale Sepsis.
- Abnormale Gerinnungstestergebnisse.
- Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern.
- Demyelinisierte neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose.
- Geistige Behinderung, Konsum von Psychopharmaka.
- Wiederkehrende Fixierung der Wirbelsäule.
- Schwere koronare oder periphere Arterienerkrankung.
- Schwere Herzerkrankung, Nieren- oder Leberversagen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Gruppe mit totaler intravenöser Anästhesie
Propofol und Fentanyl-basiertes Regime.
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Einleitung einer Vollnarkose mit Fentanyl, (1mcg/kg), Propofol (1-2 mg/kg), Atracurium (0,5 mg/kg), Intubation.
Anästhesie wird unter Verwendung von Propofol (4-6) mg/kg/h, Fentanyl (0,5-1) μg/kg/h aufrechterhalten.
je nach Analgetikabedarf und Hämodynamik modifiziert werden.
10 mg Atracurium, wenn das 2. Zucken des Viererzugs erscheint.
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ACTIVE_COMPARATOR: Gesamte intravenöse plus Blockgruppe
ultraschallgesteuerte paravertebrale Blockade vor Einleitung, dann Propofol- und Fentanyl-Erhaltung.
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Ultraschallführung identifiziert den Paravertebralraum mit einer linearen Hochfrequenzsonde (10–12 MHz) in der Querebene in der Mittellinie, dreht die Sonde in die Längsebene und scannt in medial-lateraler Richtung.
Lokalisieren Sie die gewünschte Segmentverschiebung von der kranialen Seite des Kreuzbeins.
Der transversale Scan zeigt einen echoreichen Umriss der vertebralen Dornfortsätze und Querfortsätze.
Verwenden Sie die Technik des Widerstandsverlusts.
Bilateral injizieren (5 ml) Bupivacain 0,5 % für jedes Segment.
Narkoseeinleitung nach 30 Minuten mit Fentanyl, (1mcg/kg), Propofol (1-2 mg/kg), Atracurium (0,5 mg/kg), dann Bauchlage.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumspiegel von Interleukin 6 (IL-6).
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Pikogramm/Milliliter unter Verwendung von ELISA-Techniken.
Gemessen Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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24 Stunden postoperativ
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Serumspiegel von Interleukin 1β (IL-1β).
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Pikogramm/Milliliter unter Verwendung von ELISA-Techniken.
Gemessen Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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24 Stunden postoperativ.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtleukozytenzahl.
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Zahl multipliziert mit 1000/Mikroliter, gemessen Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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24 Stunden postoperativ.
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Absolute Neutrophilenzahl.
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Zahl multipliziert mit 1000/Mikroliter, gemessen Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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24 Stunden postoperativ.
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Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (N/L-Verhältnis).
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Verhältnis.
Gemessen Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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24 Stunden postoperativ.
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Cortisolspiegel im Serum.
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Mikrogramm pro Deziliter durch Immunoassay-Techniken.
Gemessen Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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24 Stunden postoperativ.
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Serumspiegel des C-reaktiven Proteins.
Zeitfenster: Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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Milligramm pro Liter unter Verwendung von ELISA-Techniken.
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Basal: 30 Minuten vor Beginn der Anästhesie, 2 Stunden nach Beginn der Operation, 8 und 24 Stunden nach Ende der Operation nach der Operation.
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die Zeit bis zur ersten Analgetikaanforderung.
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Std.
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24 Stunden postoperativ.
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Gesamter Morphinverbrauch.
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Milligramm.
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24 Stunden postoperativ.
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Die Gesamtmenge des Blutverlusts.
Zeitfenster: Intraoperativ; vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Operation (Minuten).
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Milliliter, geschätzt durch Wiegen der Tupfer und Blutsaugverlust.
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Intraoperativ; vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Operation (Minuten).
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Die Menge der Fremdbluttransfusion.
Zeitfenster: Intraoperativ; vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Operation (Minuten).
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Vereint.
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Intraoperativ; vom Beginn der Anästhesie bis zum Ende der Operation (Minuten).
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die Operationsdauer.
Zeitfenster: intraoperativ.
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Minuten, vom Beginn der Anästhesie bis zum Zeitpunkt der Extubation.
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intraoperativ.
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts.
Zeitfenster: 1-5 Tage postoperativ.
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Tage, Beginnt ab 0 Stunden nach der Operation bis zur Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus.
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1-5 Tage postoperativ.
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Mittlerer arterieller Druck
Zeitfenster: Basal 30 Minuten präoperativ, 5 Minuten nach Intubation, 5 Minuten nach Bauchlage, nach 30, 60, 90, 120, 150, 180 min intraoperativ. Postoperativ, 6, 12, 24 h nach der Operation.
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Millimeter Quecksilber
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Basal 30 Minuten präoperativ, 5 Minuten nach Intubation, 5 Minuten nach Bauchlage, nach 30, 60, 90, 120, 150, 180 min intraoperativ. Postoperativ, 6, 12, 24 h nach der Operation.
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Pulsschlag
Zeitfenster: Basal 30 Minuten präoperativ, 5 Minuten nach Intubation, 5 Minuten nach Bauchlage, nach 30, 60, 90, 120, 150, 180 min intraoperativ. Postoperativ, 6, 12, 24 h nach der Operation.
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Schläge pro Minute.
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Basal 30 Minuten präoperativ, 5 Minuten nach Intubation, 5 Minuten nach Bauchlage, nach 30, 60, 90, 120, 150, 180 min intraoperativ. Postoperativ, 6, 12, 24 h nach der Operation.
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Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ.
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Eine Skala von 0 bis 10, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz.
Der Patient beschreibt sein subjektives Schmerzempfinden in einer Zahl von (0-10).
Gemessen basal 30 Minuten vor der Anästhesie, 30 Minuten nach der paravertebralen Blockade.
postoperativ nach 6, 12, 24 Stunden.
dann nach 1., 2., 3. Monat postoperativ.
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24 Stunden postoperativ.
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Die europäischen Lebensqualität-5-Dimensionen-Maßnahmen.
Zeitfenster: Nach dem 1., 2., 3. Monat postoperativ.
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Das Beschreibungssystem umfasst 5 Dimensionen (Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression).
Jede Dimension hat 5 Stufen: 1, keine Probleme, 2, leichte Probleme, 3, mittelschwere Probleme, 4, starke Probleme und 5, extreme Probleme.
indem Sie ein Kästchen ankreuzen.
Das Endergebnis ist ein 5-stelliger Code, der den Gesundheitszustand darstellt.
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Nach dem 1., 2., 3. Monat postoperativ.
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Grundumsatz
Zeitfenster: Nach dem 1., 2., 3. Monat postoperativ.
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Kalorien.
nach der Mifflin-St Jeor-Gleichung = 10 × Gewicht (kg) + 6,25 × Größe (cm) – 5 × Alter (Jahre) + 5
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Nach dem 1., 2., 3. Monat postoperativ.
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Die Rate postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativ innerhalb von 72 Stunden nach der Operation.
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der Prozentsatz der Komplikationen: thromboembolische Ereignisse, chirurgische Komplikationen (Wundinfektion, Blutung, Wundhämatom und neurologische Komplikation), postoperatives Fieber und Übelkeit mit Erbrechen.
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Postoperativ innerhalb von 72 Stunden nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MD/17.12.52
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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