Patientengesteuerte postoperative Opioidverschreibung für gynäkologische Chirurgie

In der Medizin liegt der Schwerpunkt auf der patientenzentrierten Versorgung, und ein Teil dieser Bemühungen hat den Erfolg der gemeinsamen Entscheidungsfindung bei der Versorgung des Patienten bewertet. Derzeit wird intensiv in der Forschung und in der Klinik untersucht, wie wir als Chirurgen dazu beitragen können, den Missbrauch von Opioid-Medikamenten zu minimieren. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Schmerzmittel, die Patienten nach einer Operation verschrieben werden, erheblich zu häufig verschrieben und zu wenig genutzt werden. Eine solche Studie von As-Sanie et al. zeigte, dass etwa die Hälfte der Medikamente gegen Schmerzen nach einer Operation eingesetzt wurden, wobei typischerweise 200 orale Morphinäquivalente verschrieben wurden.

Eine aktuelle prospektive Kohortenstudie von Prabhu et al. zeigte, dass eine gemeinsame Entscheidungsfindung bei der Verschreibung von narkotischen Schmerzmitteln nach einem Kaiserschnitt den Opioidkonsum verringerte, ohne die Patientenzufriedenheit zu beeinträchtigen.

Wir schlagen eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Auswirkungen einer gemeinsamen Entscheidungsfindung bei der Verschreibung von Schmerzmitteln nach minimalinvasiven gynäkologischen Eingriffen vor. Bei erwachsenen Patientinnen, die sich einer minimalinvasiven Hysterektomie unterziehen, werden wir sie nach dem Zufallsprinzip entweder der Standardversorgung oder einer patientenorientierten Behandlung zuordnen. Unser Standardarm erhält 150 orale Morphinäquivalente oder 30 Oxycodon-Tabletten, während unser patientenorientierter Arm ein Rezept mit so vielen Pillen erhält, wie nach Rücksprache mit dem Patienten festgelegt wird.

Wir hoffen, dazu beizutragen, die optimierte Opioidverschreibung für postoperative Patienten zu ermitteln.