RADium-223 und SABR versus SABR für oligometastatischen Prostatakrebs (RAVENS)
Eine randomisierte Phase-II-Studie mit RAdium-223 und SABR im Vergleich zu SABR bei oligometastatischem Prostatakrebs (RAVENS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Noura Radwan, MD
- Telefonnummer: 410-955-8652
- E-Mail: Nradwan1@jh.edu
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss mindestens einen und bis zu drei asymptomatische metastasierende Tumor(en) des Knochens oder Weichgewebes (mit mindestens einer Knochenmetastase) haben, die sich innerhalb der letzten 6 Monate entwickelt haben und die ≤ 5,0 cm oder < 250 cm3 sind
- Der Primärtumor des Patienten muss operiert und/oder bestrahlt worden sein.
- Histologische Bestätigung der Malignität (primärer oder metastasierter Tumor).
- PSADT < 15 Monate. Die PSA-Verdopplungszeit (PSADT) wird unter Verwendung so vieler PSA-Werte berechnet, die ab dem Zeitpunkt des Rückfalls verfügbar sind (PSA > 0,2). Zur Berechnung von PSADT wird das Prostatakrebs-Vorhersagetool des Memorial Sloan Kettering Cancer Center verwendet. Es kann auf der folgenden Website gefunden werden: https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/psa-doubling-time.
- Der Patient hatte möglicherweise eine vorherige systemische Therapie und/oder ADT im Zusammenhang mit der Behandlung seines primären Prostatakrebses. Der Patient hatte möglicherweise eine ADT im Zusammenhang mit einer Salvage-Strahlentherapie (bei primärem Prostatakrebs oder Beckenkrebs ist dies zulässig).
- PSA > 0,5, aber < 50.
- Testosteron > 125 ng/dl.
- Der Patient muss ≥ 18 Jahre alt sein.
- Der Patient muss eine Lebenserwartung von ≥ 12 Monaten haben.
- Der Patient muss einen ECOG-Leistungsstatus ≤ 2 haben.
- Der Patient muss eine normale Organ- und Markfunktion haben, wie definiert als:
Vor der ersten Verabreichung von Xofigo sollte die absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/l, die Thrombozytenzahl ≥ 100 x 109/l und der Hämoglobinwert ≥ 10 g/dl betragen.
* Der Patient muss in der Lage sein zu verstehen und bereit sein, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Nicht mehr als 3 Jahre ADT sind erlaubt, wobei die letzte ADT-Behandlung mehr als 6 Monate vor der Einschreibung stattgefunden hat.
- PSMA-PET/MRT- oder PSMA-PET/CT-Scan innerhalb der letzten 6 Monate mit Ergebnissen, die mehr Krankheitsläsionen zeigen als der Ausgangs-CT/Knochenscan
- Kastrationsresistenter Prostatakrebs (CRPC).
- Kompression des Rückenmarks oder drohende Kompression des Rückenmarks.
- Verdacht auf Lungen- und/oder Lebermetastasen (größer >10 mm in der größten Achse).
- Patient, der andere Prüfpräparate erhält.
- Patient, der Abirateron und Prednison erhält.
- Der Patient nimmt an einem gleichzeitigen Behandlungsprotokoll teil.
- Serumkreatinin > 3-mal die Obergrenze des Normalwertes.
- Gesamtbilirubin > 3-mal die Obergrenze des Normalwertes.
- Lebertransaminasen > 5-fache Obergrenze des Normalwerts.
- Kann während PET/MRT, PET/CT oder SBRT nicht flach liegen oder tolerieren.
- Eine vorherige Salvage-Behandlung des primären Prostatakrebses oder des Beckens ist zulässig.
- Weigerung, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Radium-223 und SABR
Die erste Radium-223-Infusion wird innerhalb von zwei Wochen nach SABR erfolgen
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Radium-223 plus SABR wird innerhalb von zwei Wochen verfügbar sein.
SABR 1-5 Fraktionen
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Aktiver Komparator: SABR
SABR (1-5 Fraktionen) wird für alle Männer verabreicht
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SABR 1-5 Fraktionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Zeit bis zum Fortschreiten der Erkrankung bei Männern mit oligometastatischem Prostatakrebs nach der Therapie.
Das Fortschreiten wird nach den PCWG2-Kriterien wie folgt definiert: ≥25%iger PSA-Anstieg vom Nadir (und um ≥2 ng/mL) und/oder klinische/radiologische Progression (klinische Progression = symptomatische Progression, Verschlechterung krankheitsbezogener Symptome oder neue krebsbedingte Komplikationen; radiologische Progression im CT-Scan nach RECIST-1.1-Kriterien: ≥20%ige Vergrößerung der Summe der Durchmesser von Weichteilzielherden; oder im Knochenszintigramm ≥1 neue Knochenläsionen), Beginn einer ADT oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Bis zu 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Toxizität bewertet durch die Anzahl der Teilnehmer, die unerwünschte Ereignisse Grad 3 oder höher erfahren (CTCAE v4.0)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Nebenwirkungen Grad 3 oder höher (definiert durch CTCAE v4.0), gemessen als behandlungsbedingte Ereignisse in entweder SABR oder SABR und Radium-223-Armen.
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Bis zu 24 Monate
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Rate der lokalen Kontrolle nach 12 Monaten
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Prozentsatz der Teilnehmer, die nach 12 Monaten eine lokale Kontrolle erreichten
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Bis zu 12 Monaten
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Zeit bis zum lokoregionalen Fortschreiten
Zeitfenster: 12 Monate
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Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum dokumentierten lokalen und/oder regionalen Rückfall
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12 Monate
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Zeit bis zur Fernprogression
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum dokumentierten Fernrezidiv
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Bis zu 24 Monate
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Metastasenfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monaten
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Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Zeitpunkt einer neu dokumentierten Tumor-Metastasierung mittels CT und/oder Knochenszintigraphie.
Probanden, die nicht fortschreiten, werden zum Zeitpunkt des letzten Kontakts zensiert. |
Bis zu 24 Monaten
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Androgenentzugstherapie (ADT)-freies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Zeit von der Randomisierung bis zum Beginn der Androgendeprivationstherapie (ADT).
ADT-freies Überleben (ADT-FS) ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Beginn der palliativen ADT.
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Bis zu 24 Monate
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Lebensqualität bewertet anhand des Schmerzschweregrads und des Schmerzinterferenz-Scores mit Imputationen unter Verwendung des Brief Pain Inventory
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 360
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Der Brief Pain Inventory bewertet die Schmerzintensität, die Schmerzlokalisation, die Schmerzmenge in den letzten 24 Stunden und die Auswirkungen von Schmerzen auf die täglichen Funktionen.
Die Werte für die 4 Schmerzintensitäts-Items und 7 Schmerzinterferenz-Items reichen von 0-10, wobei 10 der stärkste Schmerz oder Schmerz ist, der die beschriebene Aktivität vollständig beeinträchtigt, und 0 der geringste Schmerz ist oder die beschriebene Aktivität nicht beeinträchtigt.
Der Mittelwert dieser Werte wird zur Messung der Schmerzintensität und Schmerzinterferenz verwendet.
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Ausgangswert, Tag 360
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Änderung der Lebensqualität bewertet anhand der Schmerzschwere und Schmerzinterferenz mit Imputationen unter Verwendung des Brief Pain Inventory
Zeitfenster: Ausgangswert, Tag 360
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Der Kurzfragebogen zur Schmerzerfassung bewertet die Schmerzintensität, die Schmerzlokalisation, die Schmerzmenge in den letzten 24 Stunden und die Auswirkungen des Schmerzes auf die täglichen Funktionen.
Die Bewertungen für die 4 Schmerzintensitätsitems und die 7 Schmerzinterferenzitems reichen von 0-10, wobei 10 der schlimmste Schmerz oder Schmerz ist, der die beschriebene Aktivität vollständig beeinträchtigt, und 0 der geringste Schmerz ist oder die beschriebene Aktivität nicht beeinträchtigt.
Der Durchschnitt dieser Bewertungen wird zur Messung der Schmerzintensität und der Schmerzinterferenz verwendet.
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Ausgangswert, Tag 360
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Zeit bis zu neuen Metastasen
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Zeit bis zum Auftreten neuer Metastasen (TNM) ist definiert als die Zeit vom Behandlungsbeginn bis zum Zeitpunkt einer neu dokumentierten Tumor-Metastasierung mittels CT und/oder Knochenszintigrafie.
Probanden, die kein Fortschreiten der Erkrankung aufweisen, werden zum Zeitpunkt des letzten Kontakts zensiert. |
12 Monate
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Dauer des Ansprechens
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Ansprechen wird als Nachweis von CR, PR oder stabiler Erkrankung definiert.
Die Dauer des Ansprechens wird vom Beginn der Behandlung bis zum Erreichen der Progressionskriterien gemessen
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ana Kiess, M.D., Johns Hopkins SKCCC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hasan H, Deek MP, Phillips R, Hobbs RF, Malek R, Radwan N, Kiess AP, Dipasquale S, Huang J, Caldwell T, Leitzel J, Wendler D, Wang H, Thompson E, Powell J, Dudley S, Deville C, Greco SC, Song DY, DeWeese TL, Gorin MA, Rowe SP, Denmeade S, Markowski M, Antonarakis ES, Carducci MA, Eisenberger MA, Pomper MG, Pienta KJ, Paller CJ, Tran PT. A phase II randomized trial of RAdium-223 dichloride and SABR Versus SABR for oligomEtastatic prostate caNcerS (RAVENS). BMC Cancer. 2020 Jun 1;20(1):492. doi: 10.1186/s12885-020-07000-2.
- Wang JH, Sherry AD, Bazyar S, Sutera P, Radwan N, Phillips RM, Deek MP, Lu J, Dipasquale S, Deville C, DeWeese TL, Song DY, Wang H, Hobbs RF, Malek R, Dudley SA, Greco SC, Antonarakis ES, Marshall CH, Denmeade S, Paller CJ, Carducci MA, Pienta KJ, Oz OK, Ramotar M, Leenstra JL, Park SS, Abramowitz MC, Desai N, Berlin A, Stish BJ, Tang C, Tran PT, Kiess AP. Outcomes of Radium-223 and Stereotactic Ablative Radiotherapy Versus Stereotactic Ablative Radiotherapy for Oligometastatic Prostate Cancers: The RAVENS Phase II Randomized Trial. J Clin Oncol. 2025 Jun 20;43(18):2059-2068. doi: 10.1200/JCO-25-00131. Epub 2025 May 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- J18147
- IRB00188450 (Andere Kennung: JHM IRB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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