RAdium-223 ja SABR versus SABR oligometastaattisen eturauhassyövän hoidossa (RAVENS)
Vaiheen II satunnaistettu koe RAdium-223:sta ja SABR:stä versus SABR oligomeetastaattisille eturauhassyöville (RAVENS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Noura Radwan, MD
- Puhelinnumero: 410-955-8652
- Sähköposti: Nradwan1@jh.edu
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on oltava vähintään yksi ja enintään kolme oireetonta metastaattista luu- tai pehmytkudoksen kasvainta (jossa on vähintään yksi luumetastaasi), joka on kehittynyt viimeisten 6 kuukauden aikana ja jotka ovat ≤ 5,0 cm tai < 250 cm3
- Potilaan primaarinen kasvain on täytynyt hoitaa leikkauksella ja/tai sädehoidolla.
- Pahanlaatuisuuden histologinen vahvistus (primaarinen tai metastaattinen kasvain).
- PSADT <15 kuukautta. PSA:n kaksinkertaistumisaika (PSADT) lasketaan käyttämällä niin montaa PSA-arvoa, joka on saatavilla relapsin ajankohdasta (PSA > 0,2). PSADT:n laskemiseen käytetään Memorial Sloan Kettering Cancer Center Prostate Cancer Prediction Tool -työkalua. Se löytyy seuraavalta verkkosivustolta: https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/psa-doubling-time.
- Potilaalla on saattanut olla aiempaa systeemistä hoitoa ja/tai ADT-hoitoa, joka liittyy primaarisen eturauhassyövän hoitoon. Potilaalla on saattanut olla pelastavaan sädehoitoon liittyvä ADT (primaariseen eturauhassyöpään tai lantioon on sallittu).
- PSA > 0,5 mutta <50.
- Testosteroni > 125 ng/dl.
- Potilaan tulee olla ≥ 18-vuotias.
- Potilaan elinajanodote on oltava ≥ 12 kuukautta.
- Potilaan ECOG-suorituskykytilan on oltava ≤ 2.
- Potilaalla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta seuraavasti:
Ennen Xofigon ensimmäistä antoa absoluuttisen neutrofiilien määrän (ANC) tulee olla ≥ 1,5 x 109/l, verihiutaleiden määrän ≥ 100 x 109/l ja hemoglobiinin ≥ 10 g/dl.
* Potilaalla tulee olla kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
Poissulkemiskriteerit:
- ADT-hoito on sallittu enintään 3 vuotta, ja viimeisin ADT-hoito on suoritettu yli 6 kuukautta ennen ilmoittautumista.
- PSMA-PET/MRI- tai PSMA-PET/CT-skannaus viimeisen 6 kuukauden aikana, ja tulokset osoittavat enemmän sairausleesioita kuin lähtötilanteen CT/luuskannaus
- Kastraatioresistentti eturauhassyöpä (CRPC).
- Selkäytimen puristus tai uhkaava selkäytimen puristus.
- Epäiltyjä keuhko- ja/tai maksametastaaseja (suurimmalla akselilla yli 10 mm).
- Potilas, joka saa muita tutkimusaineita.
- Potilas, joka saa abirateronia ja prednisonia.
- Potilas osallistuu samanaikaiseen hoitoprotokollaan.
- Seerumin kreatiniini > 3 kertaa normaalin yläraja.
- Kokonaisbilirubiini > 3 kertaa normaalin yläraja.
- Maksan transaminaasit > 5 kertaa normaalin yläraja.
- Ei pysty makaamaan tasaisesti PET/MRI-, PET/CT- tai SBRT-hoidon aikana tai siedä niitä.
- Aiempi pelastushoito primaariseen eturauhassyöpään tai lantioon on sallittu.
- Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Radium-223 ja SABR
Ensimmäinen radium-223-infuusio annetaan kahden viikon kuluessa SABR:stä
|
Radium-223 plus SABR on kahden viikon sisällä.
SABR 1-5 fraktiota
|
|
Active Comparator: SABR
SABR (1-5 fraktiota) annetaan kaikille miehille
|
SABR 1-5 fraktiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Edistymätön elossaolo
Aikaikkuna: Enintään 24 kuukautta
|
Edistymiseen kuluva aika miehillä, joilla on oligometastaattinen eturauhassyöpä hoidon jälkeen.
Edistyminen määritellään PCWG2-kriteerien mukaan seuraavasti: PSA:n vähintään 25 %:n kasvu pohjalukemasta (ja vähintään 2 ng/ml), ja/tai kliininen/radiografinen edistyminen (kliininen edistyminen = oireellinen edistyminen, taudista johtuvien oireiden paheneminen tai uudet syöpään liittyvät komplikaatiot; radiografinen edistyminen CT-kuvauksessa määritelty RECIST 1.1 -kriteerien mukaan: pehmytkudoskohdesyöpien halkaisijoiden summan vähintään 20 %:n kasvu; tai luustokuvauksessa vähintään yksi uusi luumuutos), ADT:n aloitus tai kuolema mihin tahansa syyhyn, mikä tahansa näistä tapahtuu ensin.
|
Enintään 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myrkyllisyys arvioituna osallistujien määrällä, jotka kokevat vakavia haittatapahtumia tasolta 3 tai korkeampi (CTCAE v4.0)
Aikaikkuna: Enintään 24 kuukautta
|
Haitalliset tapahtumat taso 3 tai korkeammat (määritelty CTCAE v4.0:n mukaan) mitattuna hoidon aiheuttamina tapahtumina joko SABR- tai SABR- ja Radium-223-ryhmissä.
|
Enintään 24 kuukautta
|
|
Paikallisen kontrollin määrä 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Enintään 12 kuukautta
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat paikallisen kontrollin 12 kuukauden kohdalla
|
Enintään 12 kuukautta
|
|
Aika paikalliseen etenemiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Aika hoidon aloittamisesta siihen, kun paikallinen ja/tai alueellinen uusiutuminen on dokumentoitu
|
12 kuukautta
|
|
Aika etäiseen etenevyyteen
Aikaikkuna: Enintään 24 kuukautta
|
Aika hoidon aloittamisesta kauas levinneen uusiutuman todentamiseen dokumentoidaan
|
Enintään 24 kuukautta
|
|
Metastaasiton eloonjääminen
Aikaikkuna: Enintään 24 kuukautta
|
Aika hoidon aloituksesta uuden, CT- ja/tai luuskaannuksella dokumentoidun kasvaimen etäpesäkkeen ilmaantumiseen.
Potilaat, joilla ei todeta etenemistä, merkitään sensuroiduiksi viimeisen yhteydenoton hetkellä.
|
Enintään 24 kuukautta
|
|
Androgenivälitteisen terapian (ADT) vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Enintään 24 kuukautta
|
Aika satunnaistamisesta androgeenivajautushoidon (ADT) aloittamiseen.
ADT-vapaa selviytyminen (ADT-FS) määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta palliatiivisen ADT:n aloittamiseen.
|
Enintään 24 kuukautta
|
|
Elämänlaatu arvioituna kivun vakavuuden ja kivun häiriövaikutuksen pistemäärällä käyttäen imputaatioita lyhyen kivun inventaarin avulla
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 360
|
Lyhyen kivun inventaariossa arvioidaan kivun vakavuutta, kivun sijaintia, kivun määrää viimeisen 24 tunnin aikana ja kivun vaikutusta päivittäisiin toimiin.
Neljän kivun vakavuuden kohteen ja seitsemän kivun häiriökohteen pisteet vaihtelevat välillä 0–10, missä 10 on pahin kipu tai kipu, joka häiritsee täysin kuvattua toimintaa, ja 0 on vähiten kipua tai ei häiritse kuvattua toimintaa.
Näiden pisteiden keskiarvoa käytetään kivun vakavuuden ja kivun häiriön mittaamiseen.
|
Perustaso, päivä 360
|
|
Elämänlaadun muutos arvioituna kivun vakavuuden ja kivun häiritsevän vaikutuksen kautta, jossa käytetään Brief Pain Inventory -menetelmää puuttuvien tietojen täydentämiseen
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 360
|
Lyhyt kipuarviointi mittaa kivun vaikeusastetta, kivun sijaintia, kivun määrää viimeisen 24 tunnin aikana sekä kivun vaikutusta päivittäisiin toimintoihin.
Neljän kivun vaikeusasteen ja seitsemän kivun häiriötekijän pistemäärät vaihtelevat välillä 0–10, jossa 10 on pahin kipu tai kipu, joka häiritsee täysin kuvattua toimintaa, ja 0 on vähiten kipua tai ei häiritse kuvattua toimintaa.
Näiden pistemäärien keskiarvoa käytetään kivun vaikeusasteen ja kivun häiriötekijän mittaamiseen.
|
Perustaso, päivä 360
|
|
Aika uuteen metastasointiin
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Uusiin metastasseihin kuluva aika (TNM) määritellään ajanjaksona hoidon aloittamisesta uuden dokumentoidun kasvaimen metastaasin aikaan CT- ja/tai luuskaannuksen avulla.
Koehenkilöt, jotka eivät etene, rekisteröidään viimeisen yhteydenoton ajankohtana.
|
12 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: 12 Kuukautta
|
Vastus määritellään CR-, PR- tai vakaata tautia osoittavaksi todisteeksi.
Vastuksen kesto mitataan hoidon aloituksesta siihen asti, kunnes etenemiskriteerit täyttyvät
|
12 Kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ana Kiess, M.D., Johns Hopkins SKCCC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hasan H, Deek MP, Phillips R, Hobbs RF, Malek R, Radwan N, Kiess AP, Dipasquale S, Huang J, Caldwell T, Leitzel J, Wendler D, Wang H, Thompson E, Powell J, Dudley S, Deville C, Greco SC, Song DY, DeWeese TL, Gorin MA, Rowe SP, Denmeade S, Markowski M, Antonarakis ES, Carducci MA, Eisenberger MA, Pomper MG, Pienta KJ, Paller CJ, Tran PT. A phase II randomized trial of RAdium-223 dichloride and SABR Versus SABR for oligomEtastatic prostate caNcerS (RAVENS). BMC Cancer. 2020 Jun 1;20(1):492. doi: 10.1186/s12885-020-07000-2.
- Wang JH, Sherry AD, Bazyar S, Sutera P, Radwan N, Phillips RM, Deek MP, Lu J, Dipasquale S, Deville C, DeWeese TL, Song DY, Wang H, Hobbs RF, Malek R, Dudley SA, Greco SC, Antonarakis ES, Marshall CH, Denmeade S, Paller CJ, Carducci MA, Pienta KJ, Oz OK, Ramotar M, Leenstra JL, Park SS, Abramowitz MC, Desai N, Berlin A, Stish BJ, Tang C, Tran PT, Kiess AP. Outcomes of Radium-223 and Stereotactic Ablative Radiotherapy Versus Stereotactic Ablative Radiotherapy for Oligometastatic Prostate Cancers: The RAVENS Phase II Randomized Trial. J Clin Oncol. 2025 Jun 20;43(18):2059-2068. doi: 10.1200/JCO-25-00131. Epub 2025 May 7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- J18147
- IRB00188450 (Muu tunniste: JHM IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .