Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

RAdium-223 en SABR versus SABR voor oligometastatische prostaatkanker (RAVENS)

3 december 2025 bijgewerkt door: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Een gerandomiseerde fase II-studie van RAdium-223 en SABR versus SABR voor oligomEtastatische prostaatkanker (RAVENS)

Dit is een niet-geblindeerde, gerandomiseerde fase II-studie waarin mannen met oligometastatische prostaatkankerlaesies worden geëvalueerd, gerandomiseerd (1:1) naar stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) versus SBAR + Radium-223. We zijn op zoek naar de progressievrije overleving van mannen met oligometastatische prostaatkanker met ten minste één botmetastase met stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) versus SABR + Radium-223.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Het metastatische vermogen van prostaatkanker (PCa) gedraagt ​​zich langs een ziektespectrum dat een oligometastatische toestand bevat waarin metastasen beperkt zijn in aantal en locatie. Het belang van lokale consolidatie van alle tumorafzettingen bij oligometastatische ziekte om verdere metastatische verspreiding te voorkomen, wordt nu ondersteund door kleine gerandomiseerde studies. Onze vorige Baltimore ORIOLE gerandomiseerde studie van stereotactische ablatieve straling (SABR) alleen, zeer gefocuste, hooggedoseerde straling, versus observatie in oligometastatische PCa definitieve gegevens tonen een progressievrij overlevingsvoordeel (PFS) van alleen SABR aan. De faalpatronen van onze ORIOLE-studie in combinatie met eerdere gegevens suggereren dat een dominante faalwijze microscopische ziekte is, met name die met bottropische biologie. Dit zijn belangrijke vroege klinische gegevens die wijzen op het bestaan ​​van een oligometastatische toestand en het belang van lokale therapieën bij de behandeling van deze patiënten. Radiofarmaceutische therapie (RPT)-benaderingen zijn niet toegepast in de oligometastatische ruimte en dus heeft de mogelijkheid om micrometastatische ziekte aan te pakken in combinatie met lokale consolidatie van macroscopische ziekte met SABR het potentieel om een ​​curatief paradigma te bieden voor patiënten met oligometastatische PCa. We introduceren de opvolger van ORIOLE genaamd RAVENS, een gerandomiseerde fase II-studie van SABR +/- de botmetastase op zoek naar RPT Xofigo bij mannen met oligometastatische PCa. We veronderstellen dat macroscopische prostaattumoren de groei van toekomstige metastasen op afstand ondersteunen en helpen voeden, en dit proces kan het meest worden beïnvloed door totale, macro- en microscopische tumorconsolidatie. Bovendien veronderstellen we dat circulerende biomarkers mannen met oligometastase kunnen identificeren die het meest profiteren van SABR en RPT.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
64

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.
  • Naam: Noura Radwan, MD
  • Telefoonnummer: 410-955-8652
  • E-mail: Nradwan1@jh.edu

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Johns Hopkins

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De patiënt moet in de afgelopen 6 maanden ten minste één en maximaal drie asymptomatische metastatische tumor(en) van het bot of weke delen (met ten minste één botmetastase) hebben ontwikkeld die ≤ 5,0 cm of < 250 cm3 zijn
  • De primaire tumor van de patiënt moet zijn behandeld met een operatie en/of bestraling.
  • Histologische bevestiging van maligniteit (primaire of gemetastaseerde tumor).
  • PSADT <15 maanden. PSA-verdubbelingstijd (PSADT) wordt berekend aan de hand van zoveel PSA-waarden die beschikbaar zijn op het moment van terugval (PSA > 0,2). Om PSADT te berekenen, zal de Memorial Sloan Kettering Cancer Center Prostate Cancer Prediction Tool worden gebruikt. Het is te vinden op de volgende website: https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/psa-doubling-time.
  • De patiënt kan eerdere systemische therapie en/of ADT hebben gehad in verband met de behandeling van hun primaire prostaatkanker. Patiënt heeft mogelijk ADT gehad in verband met salvage radiotherapie (naar de primaire prostaatkanker of bekken is toegestaan).
  • PSA > 0,5 maar <50.
  • Testosteron > 125 ng/dL.
  • Patiënt moet ≥ 18 jaar oud zijn.
  • De patiënt moet een levensverwachting hebben van ≥ 12 maanden.
  • De patiënt moet een ECOG-prestatiestatus ≤ 2 hebben.
  • De patiënt moet een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals gedefinieerd als:

Vóór de eerste toediening van Xofigo moet het absolute aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,5 x 109/l zijn, het aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l en hemoglobine ≥ 10 g/dl.

* Patiënt moet het vermogen hebben om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Er is niet meer dan 3 jaar ADT toegestaan, waarbij de meest recente ADT-behandeling meer dan 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving heeft plaatsgevonden.
  • PSMA-PET/MRI- of PSMA-PET/CT-scan in de afgelopen 6 maanden met resultaten die meer ziektelaesies aantonen dan baseline CT/botscan
  • Castratieresistente prostaatkanker (CRPC).
  • Compressie van het ruggenmerg of dreigende compressie van het ruggenmerg.
  • Vermoedelijke long- en/of levermetastasen (meer dan 10 mm in de grootste as).
  • Patiënt krijgt andere onderzoeksmiddelen.
  • Patiënt krijgt abirateron en prednison.
  • Patiënt neemt deel aan een gelijktijdig behandelprotocol.
  • Serumcreatinine > 3 keer de bovengrens van normaal.
  • Totaal bilirubine > 3 keer de bovengrens van normaal.
  • Levertransaminasen > 5 keer de bovengrens van normaal.
  • Niet plat kunnen liggen tijdens PET/MRI, PET/CT of SBRT of tolereren.
  • Voorafgaande bergingsbehandeling van de primaire prostaatkanker of het bekken is toegestaan.
  • Weigering om geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Radium-223 en SABR
De eerste radium-223-infusie zal binnen twee weken na SABR plaatsvinden
Geneesmiddel: Radium-223
Radium-223 plus SABR zal binnen twee weken zijn.
Straling: stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR)
SABR 1-5 fracties
Actieve vergelijker: SABR
SABR(1-5 fracties) zal voor alle mannen worden toegediend
Straling: stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR)
SABR 1-5 fracties

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
Tijd tot progressie bij mannen met oligometastatisch prostaatkanker na therapie. Progressie wordt gedefinieerd volgens de PCWG2-criteria als volgt: ≥25% toename in PSA vanaf het laagste punt (en met ≥2 ng/mL), en/of klinische/radiologische progressie (klinische progressie = symptomatische progressie, verslechtering van ziektegerelateerde symptomen of nieuwe kanker gerelateerde complicaties; radiologische progressie op CT-scan gedefinieerd door RECIST 1.1-criteria: ≥20% vergroting in som diameter van zachte-weefsel doel laesies; of op botscan ≥1 nieuwe botlaesies), start van ADT of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet.
Tot 24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Toxiciteit zoals beoordeeld door het aantal deelnemers dat bijwerkingen van graad 3 of hoger ervaart (CTCAE v4.0)
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
Bijwerkingen van graad 3 of hoger (gedefinieerd door CTCAE v4.0) gemeten als behandeling-gerelateerde gebeurtenissen in de SABR- of SABR en Radium-223-arme.
Tot 24 maanden
Percentage van lokale controle na 12 maanden
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
Percentage van de deelnemers die lokale controle bereiken na 12 maanden
Tot 12 maanden
Tijd tot locoregionale progressie
Tijdsspanne: 12 maanden
Tijd vanaf start behandeling totdat lokale en/of regionale recidive is gedocumenteerd
12 maanden
Tijd tot verre progressie
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
Tijd vanaf start behandeling totdat metastasering op afstand wordt gedocumenteerd
Tot 24 maanden
Metastase-Vrije Overleving
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
Tijd vanaf de start van de behandeling tot het moment van een nieuw gedocumenteerde tumormetastase door CT en/of botscan. Patiënten die niet progressief zijn, worden gecensureerd op het moment van het laatste contact.
Tot 24 maanden
Androgeendeprivatie Therapie (ADT)-Vrije Overleving
Tijdsspanne: Tot 24 maanden
Tijd vanaf randomisatie tot het starten van androgeendeprivatie-therapie (ADT). ADT-vrije overleving (ADT-FS) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het starten van de behandeling tot het moment van start van palliatieve ADT.
Tot 24 maanden
Kwaliteit van Leven zoals Beoordeeld door Pijnintensiteit en Pijninterferentiescore met Imputaties met Behulp van de Korte Pijnvragenlijst
Tijdsspanne: Baseline, dag 360
De korte pijnvragenlijst beoordeelt de ernst van pijn, de locatie van pijn, de hoeveelheid pijn in de afgelopen 24 uur en de impact van pijn op dagelijkse functies. Scores voor de 4 pijnernst-items en 7 pijninterferentie-items variëren van 0-10, waarbij 10 de ergste pijn is of pijn die de beschreven activiteit volledig belemmert en 0 de minste pijn is of de beschreven activiteit niet belemmert. Het gemiddelde van deze scores wordt gebruikt om pijnernst en pijninterferentie te meten.
Baseline, dag 360
Verandering in Kwaliteit van Leven zoals Beoordeeld door Pijnintensiteit en Pijninterferentie met Imputaties Gebruikmakend van de Korte Pijnvragenlijst
Tijdsspanne: Baseline, dag 360
De korte pijninventarisatie beoordeelt de ernst van pijn, de locatie van pijn, de hoeveelheid pijn in de afgelopen 24 uur en de impact van pijn op dagelijkse functies. Scores voor de 4 pijnernst-items en 7 pijninterferentie-items variëren van 0-10, waarbij 10 de ergste pijn is of pijn die de beschreven activiteit volledig belemmert en 0 de minste pijn is of niet interfereert met de beschreven activiteit. Het gemiddelde van deze scores wordt gebruikt om pijnernst en pijninterferentie te meten.
Baseline, dag 360
Tijd tot nieuwe metastase
Tijdsspanne: 12 maanden
Time to New Metastasis (TNM) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het starten van de behandeling tot het moment van een nieuwe gedocumenteerde tumoruitzaaiing door CT en/of botscan. Patiënten die geen progressie vertonen, worden gecensureerd op het moment van het laatste contact.
12 maanden
Duur van respons
Tijdsspanne: 12 maanden
Respons wordt gedefinieerd als bewijs van CR, PR of stabiele ziekte. De duur van de respons wordt gemeten vanaf het begin van de behandeling totdat aan de criteria voor progressie wordt voldaan
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
Bayer
Congressionally Directed Medical Research Programs

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Ana Kiess, M.D., Johns Hopkins SKCCC

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
9 augustus 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
15 juli 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
15 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
26 juli 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
29 juli 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
30 juli 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
19 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
3 december 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • J18147
  • IRB00188450 (Andere identificatie: JHM IRB)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen